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单选题
患者女,38岁。突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(一),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最有助于诊断的辅助检查()
A
头颅CT
B
腰椎穿刺脑脊液检查
C
心电图
D
超声心动图
E
脑电图
参考答案
参考解析
解析:
1.大脑中动脉栓塞可出现偏瘫,偏身感觉障碍、失语等。偏瘫以面部及上肢较重。根据患者心率100次/分钟、心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤等体征可诊断为脑栓塞。选B。2.CT检查可显示缺血性梗死或出血性梗死变化,合并出血性梗死高度支持脑栓塞的诊断。在发病24~48小时内可见病变部位呈低密度改变。答案选A。
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考题
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考题
女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左(+),腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分,心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,心房颤动,最可能的诊断是A、右脑桥出血B、左半球脑栓塞C、左半球出血D、左脑桥出血E、左半球脑血栓形成
考题
患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率100次/分。最有可能的临床诊断是A、左半球出血B、左半球脑梗死C、左半球脑血栓形成D、左侧脑桥出血E、右侧脑桥出血最有助于诊断的辅助检查是A、颅脑CTB、腰椎穿刺脑脊液检查C、心电图D、超声心动图E、脑电图
考题
女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最可能的临床诊断A、左半球出血B、左半球脑栓塞C、左半球脑血栓形成D、左脑桥出血E、右脑桥出血最有助于诊断的辅助检查A、头颅CTB、腰椎穿刺脑脊液检查C、心电图D、超声心动图E、脑电图
考题
患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
最有可能的临床诊断是()A、左半球出血B、左半球脑梗死C、左半球脑血栓形成D、左侧脑桥出血E、右侧脑桥出血
考题
患者女性.58岁,突发右侧偏瘫3小时,查体:患者失语,双眼球向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,饮水呛咳,右侧肌力低。肌力0级,洼田饮水试验2级,发病以来无恶心,呕吐.头痛,意识障碍及二便障碍,查体:血压160/95mmHg,心肺正常。脑卒中病人功能障碍有哪些?
考题
女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最有助于诊断的辅助检查()A、头颅CTB、腰椎穿刺脑脊液检查C、心电图D、超声心动图E、脑电图
考题
患者女,38岁。突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(一),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最有助于诊断的辅助检查()A、头颅CTB、腰椎穿刺脑脊液检查C、心电图D、超声心动图E、脑电图
考题
[复合型非选择题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱,可选用何种药物治疗()A、氯氮平B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、奋乃静E、卡马西平
考题
患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
最有助于诊断的辅助检查是()A、颅脑CTB、腰椎穿刺脑脊液检查C、心电图D、超声心动图E、脑电图
考题
[复合型非选择题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。治疗最有效的药物是()A、青霉胺B、复方左旋多巴C、普萘洛尔D、抗胆碱酯酶药物E、抗胆碱能药物
考题
女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是()A、CTB、EBCTC、MRID、颈颅血管多普勒E、脑电图
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单选题[复合型非选择题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱,可选用何种药物治疗()A
氯氮平B
氯丙嗪C
氟哌啶醇D
奋乃静E
卡马西平
考题
单选题女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最有助于诊断的辅助检查()A
头颅CTB
腰椎穿刺脑脊液检查C
心电图D
超声心动图E
脑电图
考题
问答题患者女性.58岁,突发右侧偏瘫3小时,查体:患者失语,双眼球向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,饮水呛咳,右侧肌力低。肌力0级,洼田饮水试验2级,发病以来无恶心,呕吐.头痛,意识障碍及二便障碍,查体:血压160/95mmHg,心肺正常。脑卒中病人功能障碍有哪些?
考题
单选题患者女,38岁。突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(一),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最可能的临床诊断()A
左半球出血B
左半球脑栓塞C
左半球脑血栓形成D
左脑桥出血E
右脑桥出血
考题
单选题患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
最有助于诊断的辅助检查是()A
颅脑CTB
腰椎穿刺脑脊液检查C
心电图D
超声心动图E
脑电图
考题
单选题[复合型非选择题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是()A
CTB
EBCTC
MRID
颈颅血管多普勒E
脑电图
考题
单选题患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。
最有可能的临床诊断是()A
左半球出血B
左半球脑梗死C
左半球脑血栓形成D
左侧脑桥出血E
右侧脑桥出血
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