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单选题
患者女,38岁。突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(一),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最有助于诊断的辅助检查()
A

头颅CT

B

腰椎穿刺脑脊液检查

C

心电图

D

超声心动图

E

脑电图


参考答案

参考解析
解析: 1.大脑中动脉栓塞可出现偏瘫,偏身感觉障碍、失语等。偏瘫以面部及上肢较重。根据患者心率100次/分钟、心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤等体征可诊断为脑栓塞。选B。2.CT检查可显示缺血性梗死或出血性梗死变化,合并出血性梗死高度支持脑栓塞的诊断。在发病24~48小时内可见病变部位呈低密度改变。答案选A。
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考题 [复合型非选择题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱,可选用何种药物治疗()A、氯氮平B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、奋乃静E、卡马西平

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考题 男性,65岁,活动后出现头痛、呕吐,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧偏瘫。最可能的病变部位是:()A、桥脑B、中脑C、顶叶皮质D、壳核E、丘脑

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考题 单选题[复合型非选择题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若患者在治疗过程中出现轻度躁狂、精神错乱,可选用何种药物治疗()A 氯氮平B 氯丙嗪C 氟哌啶醇D 奋乃静E 卡马西平

考题 单选题男性,65岁,活动后出现头痛、呕吐,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧偏瘫。最可能的病变部位是()A 桥脑B 中脑C 顶叶皮质D 壳核E 丘脑

考题 单选题女,38岁,突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右侧无反应,血压16/10kPa,心率100次/分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级,房颤。最有助于诊断的辅助检查()A 头颅CTB 腰椎穿刺脑脊液检查C 心电图D 超声心动图E 脑电图

考题 问答题患者女性.58岁,突发右侧偏瘫3小时,查体:患者失语,双眼球向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,饮水呛咳,右侧肌力低。肌力0级,洼田饮水试验2级,发病以来无恶心,呕吐.头痛,意识障碍及二便障碍,查体:血压160/95mmHg,心肺正常。脑卒中病人功能障碍有哪些?

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