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单选题
患者男性,48岁,因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L,最可能的诊断是()
A
电解质紊乱
B
酸中毒
C
肝肾综合征
D
消化道出血
E
慢性肾炎复发
参考答案
参考解析
解析:
肝肾综合征是肝功能衰竭的临床表现之一,主要为进行性少尿或无尿,血肌酐、尿素氮升高,稀释性低钠血症等肾衰竭综合征,其肾脏往往无器质性病变。患者在肝硬化基础上出现肾功能不全,最大可能是肝肾综合征,故选C。
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考题
患者,男性,60岁。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐402μmol/L,尿素氮每日约上升36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭。可能的病因是A、血容量不足B、肺部感染C、双侧肾盂输尿管梗阻D、高血钾E、水钠潴留
考题
肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μmol/L,血钾3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病C.原发性醛固酮增多症D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成
考题
女性,40岁。反复呕吐2天,因消化道溃疡、幽门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,最可能的情况是A.低钾、高钠、低氯、碱中毒B.低钾、低钠、低氯、酸中毒C.低钾、低钠、高氯氯、碱中毒D.低钾、低钠、低氧、碱中毒E.低钾、高钠、高氯、酸中毒
考题
男,55岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,近日来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120 mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物90mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。 患者肝昏迷的诱因是
A.黄疸
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症
考题
50岁,因肝硬化合并上消化道出血住院,经治疗出血好转;但逐渐尿少,每日在500ml以下,尿常规少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。
该患者最可能的诊断是A. 消化道出血
B. 酸中毒
C. 肝肾综合征
D. 急性肾小管坏死
E. 慢性肾小球肾炎
考题
50岁,因肝硬化合并上消化道出血住院,经治疗出血好转;但逐渐尿少,每日在500ml以下,尿常规少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。
药物治疗可采用A. 谷氨酸
B. 特利加压素联合白蛋白
C. 5-FU
D. 熊去氧胆酸
E. 类固醇激素
考题
男性,60岁,慢性结肠梗阻,经某医院补液后转来本院。检查:血清钠138 mmol/L、钾3 mmol/L、氯110 mmol/L。该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为A.低血钠
B.低血钾
C.低血钠+低血钾
D.高血氯
E.高血氯+低血钾
考题
患者,男性,60岁。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量减少,600ml/d,血压90/60mmHg,双肺湿啰音,查血肌酐402μmol/L,尿素氮每日约上升36~71mmol/L,血钾轻度升高,诊断急性肾衰竭。可能的病因是A.血容量不足
B.肺部感染
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.高血钾
E.水钠潴留
考题
患者因肝硬化并上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml以下,尿常规少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮137.1mmol/L,最可能的诊断是( )A电解质紊乱B酸中毒C消化道出血D肝肾综合征E慢性肾炎复发
考题
男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是()A、肾小管酸中毒Ⅰ型B、肾小管酸中毒Ⅱ型C、肾小管酸中毒Ⅲ型D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、范可尼综合征
考题
患者男性,48岁,因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L,最可能的诊断是()A、电解质紊乱B、酸中毒C、肝肾综合征D、消化道出血E、慢性肾炎复发
考题
男性,50岁,因肝硬化合并上消化道出血住院,经治疗出血好转;但逐渐尿少,每日在500ml以下,尿常规少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。药物治疗可采用()A、谷氨酸B、特利加压素联合白蛋白C、5-FUD、熊去氧胆酸E、类固醇激素
考题
出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示血小板明显减少,此时首先要考虑患者合并()A、尿毒症B、电解质紊乱,酸中毒C、DICD、高血容量综合征E、消化道出血
考题
单选题男性,50岁,因肝硬化合并上消化道出血住院,经治疗出血好转;但逐渐尿少,每日在500ml以下,尿常规少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。药物治疗可采用()A
谷氨酸B
特利加压素联合白蛋白C
5-FUD
熊去氧胆酸E
类固醇激素
考题
单选题患者男,52岁,既往肝硬化10年,近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L,血钾2.8mmol/L,血钠128mmol/L,血氯110mmol/L。对患者意识不清的诊断,最可能是()A
脑血管意外B
低钠血症C
低钾血症D
肝性脑病E
中毒性脑病
考题
单选题出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示血小板明显减少,此时首先要考虑患者合并()A
尿毒症B
电解质紊乱,酸中毒C
DICD
高血容量综合征E
消化道出血
考题
单选题患者因肝硬化并上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml以下,尿常规少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮137.1mmol/L,最可能的诊断是( )A
电解质紊乱B
酸中毒C
消化道出血D
肝肾综合征E
慢性肾炎复发
考题
单选题男.46岁,因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到12/10kPa,术后出现少尿3天,每日尿量200ml,血压波动于12/10~11/8kPa,血尿素氮14.3mmol/L,肌酐450μmol/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。应急做哪项检查以排除肾前性少尿()A
心电图B
二氧化碳结合力C
胸片D
尿比重、渗透压及尿钠浓度E
血钠、氯、钠、钙、磷
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