单选题

患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。 若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）

A 膜增生性肾小球肾炎

B 毛细血管内增生性肾小球肾炎

C 微小病变肾病

D 局灶节段性肾小球硬化

E IgA肾病

解析： 局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为：病变呈局灶、节段分布，主要为受累节段的硬化（系膜基质增多，毛细血管闭塞、球囊粘连等），相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。