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问答题
男孩,2岁 。发热5天,皮疹2天 。 患儿5天前出现发热,体温39℃左右,伴流涕、轻咳、流泪,外院予退热及"感冒药"等对症处理,无好转 。2天前自面部开始出现皮疹,逐渐增多,现已发展至躯干部和四肢 。病程中无惊厥,无腹泻,食欲下降,小便正常 。患儿居住郊区农村,否认其他病史,无过敏史,喂养史无特殊,不规则预防接种 。父亲是建筑工人,母亲是家庭妇女,平时体健,否认家族性遗传性病史 。 查体:T 39 .5℃,P 152次/分,R 52次/分,BP 86/56mmHg 。神志清楚,精神较差,呼吸略促,无三凹征,面色红润 。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤 。双眼结膜轻度充血,无脓性分泌物,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去 。颈无抵抗,颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结,质软,可活动 。双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音 。心律齐,未闻及杂音 。腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及 。四肢肌张力正常 。 辅助检查:Hb 120g/L,WBC 4 .5×10 /L,N 0 .45,L 0 .48,Plt 248×10 /L 。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
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考题
患儿,男,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39℃~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T 36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
病历摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。
考题
患儿,男孩,7个月。发热3天,皮疹1天。患儿3天前无明显诱因发热,体温T39.2℃,流涕,轻咳。家长给予感冒冲剂和退热药口服后,今日体温降至正常。今中午头面颈部出现皮疹。患儿足月顺产,按时预防接种,否认传染病接触病史。查体:T36.5℃,一般情况好,头颈部及躯干散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率130次/分,律齐。腹部未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
男,4岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40。C,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。该患儿初步诊断是A.麻疹B.幼儿急疹C.猩红热D.皮炎E.湿疹
考题
2岁患儿,发热、咳嗽、流涕、流泪3天。体检:体温40.6℃,耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹,结膜充血,颊黏膜粗糙、充血、心肺无异常。下列对该患儿的处理错误的是A:多喂水
B:冰敷降温
C:卧床休息
D:加强皮肤护理
E:予小剂量退热剂
考题
2岁小儿,因发热2日伴流涕、咳嗽、流泪来院就诊。护士预诊时发现该患儿体温39.5℃,结膜充血、畏光流泪,并且在颊黏膜上出现柯氏斑,其可能的疾病是()A、麻疹B、水痘C、猩红热D、细菌性痢疾E、流行性腮腺炎
考题
在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。麻疹出疹的特点是()A、发热1~2d出疹,出疹后体温升高伴呕吐B、发热3~4d,流涕、轻咳,热退后出疹C、发热3~4d出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹D、发热1~3d,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛E、发热5d出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大
考题
7个月患儿,发热3天,体温39~40℃。流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是()A、风疹B、水痘C、麻疹D、猩红热E、幼儿急疹
考题
问答题病历摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题男孩,2岁。发热5天,皮疹2天。患儿5天前出现发热,体温39℃左右,伴流涕、轻咳、流泪,外院予退热及"感冒药"等对症处理,无好转。2天前自面部开始出现皮疹,逐渐增多,现已发展至躯干部和四肢。病程中无惊厥,无腹泻,食欲下降,小便正常。患儿居住郊区农村,否认其他病史,无过敏史,喂养史无特殊,不规则预防接种。父亲是建筑工人,母亲是家庭妇女,平时体健,否认家族性遗传性病史。查体:T39.5℃,P152次/分,R52次/分,BP86/56mmHg。神志清楚,精神较差,呼吸略促,无三凹征,面色红润。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤。双眼结膜轻度充血,无脓性分泌物,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去。颈无抵抗,颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结,质软,可活动。双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音。心律齐,未闻及杂音。腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及。四肢肌张力正常。辅助检查:Hb120g/L,WBC4.5×109/L,N0.45,L0.48,Plt248×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题麻疹的出疹特点是( )。A
发热1~2天出疹,出疹后体温升高伴呕吐B
发热3~4天,流涕、轻咳,热退后出疹C
发热3~4天,出疹时体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹D
发热1~3天.全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛E
发热5天出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大
考题
单选题在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。麻疹出疹的特点是()A
发热1~2d出疹,出疹后体温升高伴呕吐B
发热3~4d,流涕、轻咳,热退后出疹C
发热3~4d出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹D
发热1~3d,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛E
发热5d出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大
考题
问答题猩红热案例:病例摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血双肺呼吸音清,心率135次.分,律齐,腹软,肝脾未及。
考题
单选题患儿,6个月,发热3d,体温39~40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。近日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。患儿最可能是( )。A
麻疹B
水痘C
风疹D
猩红热E
幼儿急疹
考题
问答题患儿,男孩,7个月 。发热3天,皮疹1天 。患儿3天前无明显诱因发热,体温T39 .2℃,流涕,轻咳 。家长给予感冒冲剂和退热药口服后,今日体温降至正常 。今中午头面颈部出现皮疹 。患儿足月顺产,按时预防接种,否认传染病接触病史 。查体:T36 .5℃,一般情况好,头颈部及躯干散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率130次/分,律齐 。腹部未见异常 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
考题
配伍题患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()|患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38:2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹()|患儿,7个月。发热4天,体温最高为39℃,当地医院诊断为"上感",静滴三天头孢唑啉及病毒唑,今晨热退,但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹()|患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常()A风疹B麻疹C幼儿急疹D猩红热E荨麻疹
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