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单选题
男,15岁,左侧中指局部肿胀,无压痛,关节活动无明显异常,请结合所提供图像,选择最佳选项( )
A
骨质疏松
B
内生软骨瘤
C
骨巨细胞瘤
D
骨囊肿
E
动脉瘤样骨囊肿
参考答案
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解析:
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考题
骨性关节炎酸胀痛的轻重与X线表现不成正比。一般表现不包括A、活动后关节酸胀痛加重B、局部无肿胀,可有轻压痛C、活动时可有粗糙的摩擦音D、早晨起床或久坐后起立时关节酸胀痛明显E、过度活动又会引起关节酸胀痛和运动受限
考题
患者男,25岁。股骨下端疼痛2个月,内侧局部肿胀1周;局部明显压痛,无发热,无活动性疼痛,X线片:髁上内侧皮质破坏,诊断最可能为A、骨结核B、良性骨转移C、软组织恶性肿瘤D、恶性骨肿瘤E、转移性肿瘤
考题
患者,女性,45岁,因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛,呈针刺样,按压时疼痛明显,夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热,无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术,幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失(考虑氨基糖苷类用药)。查体局部无红、肿、热,压痛明显。除听力丧失外,余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片,左肩胛骨及左侧肋骨未见明显骨骼异常。为求进一步检查,拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括()。A.不明原因的骨痛B.前列腺癌,PSA>10ng/mlC.临床可疑骨折,X线阴性D.类风湿关节炎非活动期E.代谢性骨病
考题
骨关节结核的局部表现,下列哪项不正确
A.早期局部常有轻度肿胀,跛行,关节活动受限
B.晚期关节呈梭形肿胀,疼痛,功能障碍,肌肉萎缩,畸形
C.结核脓肿一般无红热,轻度压痛
D.骨结核为多病灶发病
考题
女性,56岁。多关节肿痛5年,加重1个月。患者5年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛,呈对称性,伴晨僵(大于1小时),查RF(+),未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。患者自发病以来,无颊部红斑、光过敏、脱发,无口腔、生殖器溃疡,无口干、眼干,无腹痛、腹泻,无夜尿增多,近期体重无明显改变。否认糖尿病、银屑病病史。查体:T36.5℃,P104次/分,R18次/分,轻度贫血貌,查体合作。无皮疹,浅表淋巴结未触及。咽充血(+),双侧扁桃体不大,颞颌关节、胸锁关节无肿胀、无压痛。心、肺、腹未见异常。脊柱无畸形、压痛,活动度良好,双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀,活动度良好,双膝浮髌试验阴性。其余关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查:血WBC8.8×109/L,N0.71,L0.29,Hb96g/L,Plt473×109/L,RF918U/ml(正常值30U/ml),ANA(-),ESR60mm/h,ASO(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
男,35岁。因不慎跌倒,手掌撑地,腕部肿胀,酸痛无力,局部有压痛,桡腕关节功能活动受限,X片无骨折征象。本病治疗不当,后期容易引起()。A、关节僵直B、骨化性肌炎C、腕骨骨折D、神经损伤E、桡腕关节不稳
考题
男,35岁。因不慎跌倒,手掌撑地,腕部肿胀,酸痛无力,局部有压痛,桡腕关节功能活动受限,X片无骨折征象。本病应考虑的诊断是()。A、腕关节盘损伤B、桡腕关节扭挫伤C、腕管综合征D、腕关节脱位E、以上均不正确
考题
男,35岁。因不慎跌倒,手掌撑地,腕部肿胀,酸痛无力,局部有压痛,桡腕关节功能活动受限,X片无骨折征象。本病早期治疗不宜采取的措施是()。A、适当休息,局部外固定B、早期冷敷C、早期热敷D、药物治疗E、理筋治疗
考题
单选题男性,17岁,近2年来感右前臂疼痛,肿胀,2周前由于疼痛加剧,查体右前臂压痛明显,皮肤稍显红肿,请结合所提供图像,选择最佳选项( )A
骨囊肿B
巨骨细胞瘤C
动脉瘤样骨囊肿D
软骨瘤E
骨血管球瘤
考题
单选题男,35岁。因不慎跌倒,手掌撑地,腕部肿胀,酸痛无力,局部有压痛,桡腕关节功能活动受限,X片无骨折征象。本病治疗不当,后期容易引起()。A
关节僵直B
骨化性肌炎C
腕骨骨折D
神经损伤E
桡腕关节不稳
考题
问答题病历摘要女性,54岁。多关节肿痛4年,加重1个月。患者4年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛,呈对称性,伴晨僵(大于1小时),查RF(+),未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。自发病以来,无颊部红斑、光过敏、脱发、无口腔、生殖器溃疡,无口眼干,无腹痛、腹泻,无夜尿增多,近期体重无明显改变。既往史:否认糖尿病、银屑病病史。查体:T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,轻度贫血貌,查体合作。无皮疹,浅表淋巴结未触及。咽充血(+),双侧扁桃体不大,颞颌关节、胸锁关节无肿胀,无压痛。心肺腹未见异常。脊柱无畸形、压痛,活动度良好,双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀,活动度尚可,双膝浮髌试验阴性。其余关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查:血WBC8.8×109/L,N0.71,L0.29,Hb96g/L,PLT473×109/L,RF918U/ml(正常值30U/ml),ANA(-),ESR60mm/h,ASO(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题患者,男,17岁,胫骨前结节处疼痛不适1个月,局部有轻微肿胀。无发热,无明显外伤史,膝关节活动自如。根据症状分析,首先做的检查是()A
X线平片B
CTC
MRID
ECTE
MRAF
膝关节造影
考题
单选题患者男性,12岁,因“左侧肩关节明显高于右侧”来诊。患者无外伤史。查体:左侧肩胛骨明显高于右侧,局部无压痛,左侧上肢上举、外展外旋活动受限。根据临床表现和体格检查,最可能的诊断是()A
左侧肩关节脱位B
左侧肩关节骨折C
先天性高肩胛征D
斜颈E
先天性脊柱畸形
考题
单选题患者男,25岁。股骨下端疼痛2个月,内侧局部肿胀1周;局部明显压痛,无发热,无活动性疼痛,X线片:髁上内侧皮质破坏,诊断最可能为()A
骨结核B
良性骨转移C
软组织恶性肿瘤D
恶性骨肿瘤E
转移性肿瘤
考题
单选题患者男性,12岁,因“左侧肩关节明显高于右侧”来诊。患者无外伤史。查体:左侧肩胛骨明显高于右侧,局部无压痛,左侧上肢上举、外展外旋活动受限。为确诊,首选的检查是()A
X线片B
肌电图C
B超D
CTE
MRI
考题
单选题女,15岁,大腿远端可摸到肿块,无明显疼痛,请结合研提供图像,选择最佳答案( )A
骨质增生B
软骨瘤C
骨肉瘤D
骨瘤E
骨软骨瘤
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