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题目内容 (请给出正确答案)
单选题
患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。 查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。 实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%, 尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝 功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。 血清淀粉酶:148U。血 生化检查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。 根据低渗性缺水的补钠量公式:需要补钠量(mmol)=[血钠正常量-血钠测得值]×体重(kg)×0.6(女性为0.5),该患者的补钠量需()。
A

25.4g

B

17.2g

C

12.7g

D

4.5g

E

9.0g


参考答案

参考解析
解析: 患者餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。可考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,应急诊手术治疗,积极手术治疗才能纠正水、电解质失衡。故答案应选E。
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考题 男,33 岁。右上腹外伤 2 小时。查体:P120 次/分,R28 次/分,BP90/60mmHg。全 腹有压痛、反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是 A.腹部 B 超 B.立位腹部 X 线平片 C.腹部 CT D. 诊断性腹腔穿刺 E.腹部 MRI

考题 患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法,正确的是 A.呼吸的记录符号为红“○” B.体温的记录符号为蓝“×” C.脉搏的记录符号为红“○” D.心率以红“●”表示 E.物理降温后的体温以蓝“○”表示

考题 患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。 关于入院时间的记录方法,表述正确的是A.在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写 B.在体温单上C.在体温单上40~42℃栏内红笔纵行书写 D.在体温单上E.在体温单底栏书写

考题 男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血Ca1.45mmol/L,PaO50mmHg,血糖13.54mmol/L。该患者最首要的治疗措施( ) A.EST B.补充血容量 C.抑制胰酶活性 D.给予生长抑素 E.给予亚胺培南抗感染

考题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。对该患者的护理措施错误的是()A、给予患者去枕平卧位B、给予保暖C、迅速建立静脉通道D、高流量吸氧E、输液速度先慢后快

考题 男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃,P116次/分,R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。更容易出现在该患者中的异常项为()。A、ALT,ASTB、BUN,CrC、白细胞D、ALP、Y-GTE、血镁

考题 男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,血糖13.54mmol/L。该患者最首要的治疗措施()A、给予生长抑素B、给予亚胺培南抗感染C、抑制胰酶活性D、ESTE、补充血容量

考题 男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,血糖13.54mmol/L。最可能的并发症为()A、急性肾衰竭B、ARDSC、消化道出血D、败血症E、胰性脑病

考题 患者女,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。 首先要做的检查是()。A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影

考题 患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10/L,Hb71g/L,WBC13.8×10/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K3.07mmo/L,Na130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公式:需要补钠量(mmol)=[血钠正常量-血钠测得值]×体重(kg)×0.6(女性为0.5),该患者的补钠量需()A、25.4gB、17.2gC、12.7gD、4.5gE、9.0g

考题 患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于入院时间的记录方法,表述正确的是()A、在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写B、在体温单上35℃栏内红笔纵行书写C、在体温单上40~42C栏内红笔纵行书写D、在体温单上35℃栏内蓝笔纵行书写E、在体温单底栏书写

考题 单选题患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。该患者最主要的护理诊断是()。A 活动无耐力B 体温过高C 有感染的危险D 组织灌注量改变E 有窒息的危险

考题 单选题患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10/L,Hb71g/L,WBC13.8×10/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K3.07mmo/L,Na130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中,最重要的措施是()A 纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液B 必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类C 避免输液过多、过快D 每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗E 积极治疗原发病

考题 单选题患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。对该患者的护理措施错误的是()A 给予患者去枕平卧位B 给予保暖C 迅速建立静脉通道D 高流量吸氧E 输液速度先慢后快

考题 单选题患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法,正确的是()A 呼吸的记录符号为红“○”B 体温的记录符号为蓝“×”C 脉搏的记录符号为红“○”D 心率以红“●”表示E 物理降温后的体温以蓝“○”表示

考题 单选题患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是()。A 轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒B 中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒C 重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒D 低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒E 等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒

考题 单选题男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,血糖13.54mmol/L。该患者最首要的治疗措施()A 给予生长抑素B 给予亚胺培南抗感染C 抑制胰酶活性D ESTE 补充血容量