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单选题
女性,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。不发热,无高血压史。体检:神清,体温正常,血压正常。右侧瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,克氏征阳性。脑CT脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影预后判断()
A

安全,患者都能存活

B

遗留偏瘫

C

易复发,死亡率极低

D

易复发,死亡率高

E

必定死亡


参考答案

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考题 女性患者,43岁,以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为A、右侧动眼神经B、右侧展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经诊断考虑为A、脑干出血B、脑室出血C、SAHD、小脑出血E、内囊出血为了预防再出血,最重要的检查是A、腰椎穿刺B、DSAC、EEGD、TCDE、CT预后判断A、安全,患者都能存活B、遗留偏瘫C、易复发,死亡率极低D、易复发,死亡率高E、必定死亡

考题 女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下腔出血D、脑膜炎E、脑瘤

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