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多选题
患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。对于该病下列描述哪些是正确的()。
A

大部分患者表现为三联征:呼吸困难、胸痛、咯血

B

大多数患者表现有特异的心电图异常

C

血浆D-二聚体诊断特异性较高

D

晕厥可为唯一或首发的表现

E

不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F

肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音

G

常为小量咯血,大咯血少见


参考答案

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考题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。需要进一步完善哪些检查A.下肢深静脉彩超B.心脏彩超C.血清电解质D.血浆D-二聚体E.肺功能

考题 对于该病下列描述哪些是正确的A.大部分患者表现为“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血B.大多数患者表现有特异的心电图异常C.血浆D一二聚体诊断特异性较高D.晕厥可为唯一或首发的表现E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现

考题 【案例】患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:Bp90/60mmHg,心率102次/分,R 26次/分,P2A2,心电囹提示SI QⅢ TⅢ、Vl-V3 T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,45mmHg。需要进一步完善哪些检查A.下肢深静脉彩超B.心脏彩超C.血清电解质D.血浆D-二聚体E.肺功能F.冠脉造影根据上述表现,考虑最可能的诊断A.气胸B.急性肺栓塞C.主动脉夹层D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影对于该病下列描述哪些是正确的A.大部分患者表现为“三联征”:呼吸困难、胸痛、咯血B.大多数患者表现有特异的心电图异常C.血浆D-二聚体诊断特异性较高D.晕厥可为唯一或首发的表现E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音G.常为小量咯血,大咯血少见假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。 需要进一步完善哪些检查 A.下肢深静脉彩超 B.心脏彩超 C.血清电解质 D.血浆D-二聚体 E.肺功能 F.冠脉造影

考题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。 对于该病下列描述哪些是正确的 A.大部分患者表现为"三联征":呼吸困难、胸痛、咯血 B.大多数患者表现有特异的心电图异常 C.血浆D-二聚体诊断特异性较高 D.晕厥可为唯一或首发的表现 E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现 F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音 G.常为小量咯血,大咯血少见

考题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。 假设血浆D二聚体5mgL,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括 A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素

考题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2。心电图提示V~VT波倒置。动脉血气分析提示:pH7.42,PO55mmHg,PCO45mmHg。根据上述表现,考虑最可能的诊断 A.气胸 B.急性肺栓塞 C.主动脉夹层 D.急性心肌梗死 E.胸膜炎 F.急性左心衰

考题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2。心电图提示V~VT波倒置。动脉血气分析提示:pH7.42,PO55mmHg,PCO45mmHg。需要进一步完善哪些检查 A.下肢深静脉彩超 B.心脏彩超 C.血清电解质 D.血浆D-二聚体 E.肺功能 F.冠脉造影

考题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2。心电图提示V~VT波倒置。动脉血气分析提示:pH7.42,PO55mmHg,PCO45mmHg。下列哪些检查可确诊 A.肺通气/灌注扫描 B.胸片 C.胸部CT增强 D.肺功能 E.纤维支气管镜检查 F.肺动脉造影 G.磁共振肺动脉造影

考题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。 下列哪些检查可确诊 A.肺通气/灌注扫描 B.胸片 C.胸部CT增强 D.肺功能 E.纤维支气管镜检查 F.肺动脉造影 G.磁共振肺动脉造影

考题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、Ⅴ1-Ⅴ3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。 A.气胸 B.急性肺栓塞 C.主动脉夹层 D.急性心肌梗死 E.胸膜炎 F.急性左心衰

考题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2。心电图提示V~VT波倒置。动脉血气分析提示:pH7.42,PO55mmHg,PCO45mmHg。对于该病下列描述哪些是正确的 A.大部分患者表现为"三联征":呼吸困难、胸痛、咯血 B.大多数患者表现有特异的心电图异常 C.血浆D-二聚体诊断特异性较高 D.晕厥可为唯一或首发的表现 E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现 F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音 G.常为小量咯血,大咯血少见

考题 患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2。心电图提示V~VT波倒置。动脉血气分析提示:pH7.42,PO55mmHg,PCO45mmHg。假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括 A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素

考题 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查()。A、超声心动图B、肝功能C、冠状动脉造影D、血清离子E、血浆D-二聚体F、下肢深静脉超声G、肺功能

考题 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查()A、超声心动图B、肝功能C、冠状动脉造影D、血清离子E、血浆D-二聚体F、下肢深静脉超声G、肺功能

考题 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub~V3/subT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是()A、大部分患者表现为"三联征",即呼吸困难、胸痛及咯血B、大多数病例表现有特异性的心电图异常C、血浆D-二聚体的诊断特异性较高D、晕厥可为唯一或首发的症状E、不明原因的呼吸困难为最多见的症状F、肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音G、常为小量咯血,大咯血少见

考题 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。 关于该病下列描述错误的是()A、大部分患者表现为"三联征",即呼吸困难、胸痛及咯血B、大多数病例表现有特异性的心电图异常C、血浆D-二聚体的诊断特异性较高D、晕厥可为唯一或首发的症状E、不明原因的呼吸困难为最多见的症状F、肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音G、常为小量咯血,大咯血少见

考题 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。假设血浆D-二聚体4.2mg/L,则该患者的治疗包括()。A、禁食水B、吸氧C、溶栓D、糖皮质激素E、放置腔静脉滤器F、抗凝治疗G、抗生素

考题 多选题男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查()。A超声心动图B肝功能C冠状动脉造影D血清离子E血浆D-二聚体F下肢深静脉超声G肺功能

考题 多选题患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。假设血浆D二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括()。A吸氧B溶栓C糖皮质激素D放置腔静脉滤器E抗凝治疗F抗生素

考题 多选题男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查()A超声心动图B肝功能C冠状动脉造影D血清离子E血浆D-二聚体F下肢深静脉超声G肺功能

考题 多选题男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是()。A大部分患者表现为三联征,即呼吸困难、胸痛及咯血B大多数病例表现有特异性的心电图异常C血浆D-二聚体的诊断特异性较高D晕厥可为唯一或首发的症状E不明原因的呼吸困难为最多见的症状F肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音G常为小量咯血,大咯血少见

考题 多选题男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub~V3/subT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查()A超声心动图B肝功能C冠状动脉造影D血清离子E血浆D-二聚体F下肢深静脉超声G肺功能

考题 多选题男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是()A大部分患者表现为三联征,即呼吸困难、胸痛及咯血B大多数病例表现有特异性的心电图异常C血浆D-二聚体的诊断特异性较高D晕厥可为唯一或首发的症状E不明原因的呼吸困难为最多见的症状F肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音G常为小量咯血,大咯血少见

考题 多选题患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。下列哪些检查可确诊()。A肺通气/灌注扫描B胸片C胸部CT增强D肺功能E纤维支气管镜检查F肺动脉造影G磁共振肺动脉造影

考题 单选题患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。根据上述表现,考虑最可能的诊断()。A 气胸B 急性肺栓塞C 主动脉夹层D 急性心肌梗死E 胸膜炎F 急性左心衰

考题 多选题患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。需要进一步完善哪些检查()。A下肢深静脉彩超B心脏彩超C血清电解质D血浆D-二聚体E肺功能F冠脉造影