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女性,72岁,有冠心病病史多年,本次因右下肺炎入院。凌晨突然出现烦躁、呼吸困难、发绀,尤以卧位时明显,HR130次/分,两肺湿啰音,PaO58mmHg,PaCO31mmHg,胸片示两肺渗出样改变,右下肺斑片状影。目前最可能出现哪一种并发症( )
A急性呼吸窘迫综合征
B支气管哮喘
C急性左心衰
D肺梗死
E气胸
参考答案
参考解析
略
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考题
男性,30岁,重症肺炎入院第2天出现呼吸困难,烦躁。呼吸40次/分,心率110次/分,BP90/65mmHg,口唇发绀,两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症 ( )
A、脑膜炎B、肠麻痹C、急性呼吸窘迫综合征D、心力衰竭E、消化道出血
考题
老年男性,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿哕音。血气分析:pH7.34,PaO250 mmHg,PaCO230 mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。最可能的诊断为A.肺癌B.肺梗死C.肺不张D.急性左心衰竭E.ARDS
考题
男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。最可能的诊断是
A.上呼吸道炎
B.支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
考题
男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。本病最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎伴心力衰竭
D.腺病毒肺炎
E.支气管肺炎伴败血症
考题
女性,72岁,有冠心病病史多年,本次因右下肺炎入院。凌晨突然出现烦躁、呼吸困难、发绀,尤以卧位时明显,HR130次/分,两肺湿啰音,PaO258mmHg,PaCO231mmHg,胸片示两肺渗出样改变,右下肺斑片状影。目前最可能出现哪一种并发症()。A急性呼吸窘迫综合征B支气管哮喘C急性左心衰D肺梗死E气胸
考题
学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:对此患儿的监护强调()A、尿量B、神经反射C、血压D、心功能E、血氧饱和度
考题
1岁患儿,高热伴咳嗽5天,曾用青霉素治疗3天无效。查体:体温39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,轻度三凹征,两肺有中细湿啰音,右下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,腹稍胀,肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影,右上肺有两个透光区。最可能的诊断为()A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、腺病毒肺炎
考题
多选题患者,女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,血压80/40mmHg,呼吸38次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO250%):pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L,N88%。患者目前诊断考虑()A肺梗死B肺不张C重症肺炎D急性左心衰竭E急性呼吸窘迫综合征
考题
单选题患者,女性,30岁。2周前有上呼吸道感染病史,出现低热、剧烈干咳、头痛。查体:双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音。胸片示右肋膈角变钝,右下肺边缘模糊斑片状渗出影,血常规示白细胞5.9×109/L,中性粒细胞70%,红细胞冷凝集试验阳性。考虑应使用( )。A
B
C
D
E
考题
单选题患者,女性,21岁,学生。不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:血压90/60mmHg,呼吸40次/分、脉搏120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()。A
心电图B
脑部CTC
血气分析D
超声心动图E
心肌损伤标志物
考题
单选题男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。最可能的诊断是()A
肺梗死B
急性左心衰竭C
自发性气胸D
肺不张E
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
考题
单选题女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难()。A
平卧位B
右侧卧位C
左侧卧位D
半卧位E
头低脚高位
考题
单选题患儿男,14个月。发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。本病最可能的诊断是()A
金黄色葡萄球菌性肺炎B
毛细支气管炎C
支气管肺炎伴心力衰竭D
腺病毒肺炎E
支气管肺炎伴败血症
考题
单选题患儿男,14个月。发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。该患儿紧急处理原则是()A
吸氧加用抗生素B
镇静,退热,祛痰,止咳C
吸氧,镇静,强心,血管活性药D
能量合剂E
地塞米松
考题
单选题男性,30岁,重症肺炎入院第2天出现呼吸困难,烦躁。呼吸40次/分,心率110次/分,BP90/65mmHg,口唇发绀,两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症( )A
脑膜炎B
肠麻痹C
急性呼吸窘迫综合征D
心力衰竭E
消化道出血
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