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患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。若行PBPV，可选择的器材（）
A端孔导管
B猪尾造影导管
C交换导丝
D聚乙烯单球囊
E聚乙烯双球囊
FInoue球囊导管
参考答案
参考解析
略
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考题
肺动脉高压患者行M行超声心动图检查,可出现的表现有()
A.a波位于心电图P波之后B.肺动脉瓣开放曲线呈W型或V型C.瓣膜活动曲线的大小和深度与呼吸和肺动脉压力有关D.呼气时瓣膜活动曲线加深E.肺动脉瓣狭窄时瓣膜活动曲线加深
考题
患者女，学生，18岁，体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音，传导至颈部。平素无不适，较剧烈活动感轻度气促。最可能的诊断A、良性杂音B、风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄C、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄D、房间隔缺损E、主动脉瓣狭窄下列检查不推荐进行A、心导管检查B、胸部X线片C、心电图D、血常规和抗链“O”检查E、超声心动图最佳的处理策略是A、定期随访，必要时介入治疗B、限制剧烈活动C、抗风湿治疗D、预防感染性心内膜炎E、积极介入治疗
考题
患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗，超声心动图需要测定的指标包括A、VSD的大小B、VSD距主动脉瓣的距离C、有无膜部瘤D、LVEDD值E、VSD的类型F、有无瓣膜反流封堵术前需要完成的术前准备包括(提示 超声提示为膜部VSD，直径5 mm，距主动脉瓣2 mm，LVEDD 45 mm，有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)A、EKGB、胸部X线片C、麻醉同意书D、右心导管检查E、左心导管检查F、备血若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括A、碱化尿液B、激素C、输全血D、输红细胞E、输清蛋白F、外科手术取出封堵器如果合并以下畸形，则不能行VSD封堵术的是A、肺动脉瓣轻度狭窄B、主动脉瓣轻至中度脱垂C、动脉导管未闭D、中度二尖瓣关闭不全E、感染性心内膜炎F、主动脉无窦轻度扩张
考题
患者女，4岁，体重15 kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括A、口唇发绀B、P2亢进C、P2＜A2D、胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音E、EKG示右心室肥厚F、胸部X线片示肺动脉段凸G、胸部X线片示双侧肺血不对称若行PBPV，可选择的器材A、端孔导管B、猪尾造影导管C、交换导丝D、聚乙烯单球囊E、聚乙烯双球囊F、Inoue球囊导管球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意，可能的原因是A、瓣环或瓣膜发育不良B、球囊直径不够大C、反应性漏斗部狭窄D、扩张部位不准E、瓣环撕裂F、肺血管发育不良扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为A、1.0B、1.2C、1.3D、1.4E、1.5F、2.0
考题
患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。若行PBPV，可选择的器材（）A、端孔导管B、猪尾造影导管C、交换导丝D、聚乙烯单球囊E、聚乙烯双球囊F、Inoue球囊导管
考题
患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意，可能的原因是（）A、瓣环或瓣膜发育不良B、球囊直径不够大C、反应性漏斗部狭窄D、扩张部位不准E、瓣环撕裂F、肺血管发育不良
考题
患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。如果合并以下畸形，则不能行VSD封堵术的是（）（提示：膜周部VSD。家属要求行介入治疗。）A、肺动脉瓣轻度狭窄B、主动脉瓣轻至中度脱垂C、动脉导管未闭D、中度二尖瓣关闭不全E、感染性心内膜炎F、主动脉无窦轻度扩张
考题
患者女，24岁，体重45kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P2＞A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是（）A、血常规B、尿常规C、血沉D、血气分析E、血生化指标
考题
患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。该患者的超声表现中不会出现（）。A、左心增大B、左心房内云雾影C、左房室瓣增厚，回声增强，开放呈穹隆状D、左房室瓣闭合时可见缝隙E、肺静脉增宽
考题
患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是（）A、目前无介入或手术治疗指征B、药物治疗C、二尖瓣球囊扩张术D、二尖瓣置换术E、介入治疗
考题
女，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（）A、再次闭式扩张治疗B、球囊扩张治疗C、直视二尖瓣瓣膜成形D、药物治疗E、人工瓣膜置换
考题
患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为（）A、1.0B、1.2C、1.3D、1.4E、1.5F、2.0
考题
多选题患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括（）A口唇发绀BP2亢进CP2＜A2D胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音EEKG示右心室肥厚F胸部X线片示肺动脉段凸G胸部X线片示双侧肺血不对称
考题
多选题患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。若行PBPV，可选择的器材（）A端孔导管B猪尾造影导管C交换导丝D聚乙烯单球囊E聚乙烯双球囊FInoue球囊导管
考题
多选题患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗，超声心动图需要测定的指标包括（）AVSD的大小BVSD距主动脉瓣的距离C有无膜部瘤DLVEDD值EVSD的类型F有无瓣膜反流
考题
多选题患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。结合该病例，下列看法正确的是（）（提示：入院后第5天行右心导管检查，肺动脉平均压为21mmHg，CO5.0L/min，PVR2.6Wood单位。入院后第7天甲状腺功能检查提示：甲状腺功能亢进。）A应仔细询问病史B全面掌握肺动脉高压诊断流程C超声心动图是确诊肺动脉高压的手段D重视肺动脉高压危险因素筛查E此患者介入封堵治疗正确F右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准
考题
单选题患者女，24岁，体重45kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P2＞A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。最后确定能否行PDA介入治疗的确诊依据（）A
超声心动图B
心电图C
胸部CT检查D
胸部X线检查E
右心导管检查＋吸氧试验
考题
多选题患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。符合患儿病情的体检及临床表现包括（）A口唇发绀B胸部X线片示双侧肺血不对称CP2＜A2D胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音EEKG示右心室肥厚F胸部X线片示肺动脉段凸
考题
多选题患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。封堵术前需要完成的术前准备包括（）（提示：超声提示为膜部VSD，直径5mm，距主动脉瓣2mm，LVEDD45mm，有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。）AEKGB胸部X线片C麻醉同意书D右心导管检查E左心导管检查F备血
考题
单选题患者女，40岁，因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年，渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声：左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。该患者的超声表现中不会出现（）。A
左心增大B
左心房内云雾影C
左房室瓣增厚，回声增强，开放呈穹隆状D
左房室瓣闭合时可见缝隙E
肺静脉增宽
考题
多选题患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。如果合并以下畸形，则不能行VSD封堵术的是（）A肺动脉瓣轻度狭窄B主动脉瓣轻至中度脱垂C动脉导管未闭D中度二尖瓣关闭不全E感染性心内膜炎F主动脉无窦轻度扩张
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