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患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。此次入院还需要给患者进行的实验室检查()
A肝、肾功能,血糖、血脂、血电解质检查
B超声心动图
CHolter
D尿微量白蛋白
E冠状动脉CT
F颈动脉超声
参考答案
参考解析
略
更多 “患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。此次入院还需要给患者进行的实验室检查()A肝、肾功能,血糖、血脂、血电解质检查B超声心动图CHolterD尿微量白蛋白E冠状动脉CTF颈动脉超声” 相关考题
考题
男,6岁,体检发现高血压。平素无头痛、头晕、水肿等症状。生长发育正常,血压120/90mmHg,心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素Ⅱ轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断A、肾血管性高血压B、原发高血压C、家族性高血压D、多发性大动脉炎E、甲状腺功能亢进
考题
6岁,男,体检发现血压高。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常,血压120/90mmHg,心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素Ⅱ轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断()A、肾血管性高血压B、多发性大动脉炎C、原发性高血压D、甲状腺功能亢进E、家族性高血压
考题
患者,男,65岁,肥胖,有糖尿病病史,近来发现血压升高,波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛、头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。该患者的高血压危险分层属于A.无任何危险B.低危C.中危D.高危E.极高危
考题
高血压病案例:
病例摘要:患者,男性,56岁,干部,因间断头晕、头痛1年余来诊。患者于1年多以前发现劳累或生气后常有头晕、头痛,头晕非旋转性,不伴恶心和呕吐,休息后则完全恢复正常,不影响日常工作和生活,因此未到医院看过,半年前单位体检时测血压140/90mmHg,嘱注意休息,未服药,一直上班。发病以来无心悸、气短和心前区痛,进食、睡眠好,二便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压、糖尿病和心、肾、脑疾病史,无药物过敏史。吸烟30余年,不嗜酒,父亲死于高血压病。
查体:T 36℃ ,P 80次/分,R 18 次/分,BP 145/95mmHg。
一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,下肢不肿。
实验室检查:Hb135g/L,WBC 6.0×10/L,N 70%,L 30%,PLT 205×10/L;尿常规(-),粪便常规(-)。
考题
共用题干
张某,男性,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用“北京降压0号”,血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。该患者目前首要的护理问题是A:知识缺乏B:潜在并发症:高血压急症C:个体应对无效D:焦虑E:营养失调
考题
某男,72岁,于15年前无诱因出现多饮多尿,伴体重减轻,常规检查发现血糖升高,未予重视,4年前发现血压升高,最高180/100mmHg,1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退,视物模糊,无发热发冷,无尿急、尿频、尿痛,大便正常。实验室检查:糖代谢:空腹血糖18.58mmol/L,糖化血红蛋白HbAlc10.6%。此患者确切诊断应为A.高血压B.新发糖尿病C.肾病D.肾病伴高血压E.糖尿病
考题
患者,男性,60岁。主因“血压升高3年,加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。选用硝普钠降压时,开始剂量为
A.1~10μg/min
B.10~25μg/min
C.25~30μg/min
D.30~40μg/min
E.40~50μg/min
考题
患者,男性,60岁。主因“血压升高3年,加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于
A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g
考题
患者,男性,60岁。主因“血压升高3年,加重1天”入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。病人入院后给予的护理措施中不正确的是
A.卧床休息,降低床头
B.吸氧
C.安定情绪
D.保持病室安静
E.尽早应用降压药物
考题
张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。该病人目前首要的护理问题是()A、知识缺乏B、潜在并发症:高血压急症C、个体应对无效D、焦虑E、营养失调
考题
李某,男,28岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg,因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。此病人需要排除的继发性高血压中,不包括()A、肾动脉狭窄B、嗜铬细胞瘤C、肾小球肾炎D、遗传性高血压E、原发性醛固酮增多症
考题
李某,男,28岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg,因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。以下关于高血压病临床诊断的叙述,正确的是()A、血压140/90mmHg,可确诊为高血压B、年龄28岁,肯定是继发性高血压C、有遗传史,可确诊为高血压D、因未休息好引起,不是真正的高血压E、需非同日测量三次血压后确定
考题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。关于该患者的降压治疗下列说法正确的是()A、在原治疗基础上加用利尿剂B、合并冠心病,目标血压为130/80mmHgC、全面干预多重危险因素,加用他汀类调脂药物D、在原治疗基础上加用ACEI类药物E、三酰甘油升高,降脂药物首先加用贝特类
考题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整()A、已经达到目标血压,不必调整B、血压过低,需要调整降压药物,患者心率慢,停用美托洛尔比较好C、无明显心肌缺血表现,冠状动脉无严重狭窄,停用单硝酸异山梨酯D、收缩压不宜过低,以160~170mmHg为宜E、查颅脑CT,如无异常可以不调整治疗
考题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。此次入院还需要给患者进行的实验室检查()A、肝、肾功能,血糖、血脂、血电解质检查B、超声心动图C、HolterD、尿微量白蛋白E、冠状动脉CTF、颈动脉超声
考题
患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。患者患高血压的危险因素包括()。A、年龄B、吸烟史C、糖尿病D、家族史E、血脂异常F、C反应蛋白≥10mg/L
考题
患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。患者初步诊断包括()。(提示实验室检查:空腹血糖9mmol/L,糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L;其他检查均正常。)A、高血压B、糖尿病C、心绞痛D、失眠E、颈椎病F、过度劳累
考题
多选题患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。考虑患者发生了什么情况,下列说法正确的是()(提示:入院后患者继续服用络活喜5mg,1次/d,美托洛尔25mg,2次/d,阿司匹林100mg,1次/d,加用福辛普利10mg,1次/d,舒降之40mg,1次/d和单硝酸异山梨酯40mg,1次/d治疗。入院后第7天晨起患者突觉右手执筷无力,言语不清,约30min自行恢复。当时血压120/66mmHg,心率62次/min。)A患者为短暂性脑缺血发作(脑血流动力学异常)B患者为短暂性脑缺血发作(斑块破裂所致)C脑缺血的原因考虑为患者血脂较高所致D患者双侧颈动脉狭窄>70%,血压不应控制太低E一过性脑缺血对患者不会造成长期伤害,不必处理F发作性无力有可能是舒降之的肌肉损伤,停用舒降之
考题
单选题患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
病房责任护士经上述护理评估后,认为目前患者存在主要护理诊断是()。A
有受伤的危险B
活动无耐力C
知识缺乏D
疼痛E
潜在并发症:脑血管意外
考题
多选题患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。结合入院后的检查结果,考虑患者目前的诊断包括()(提示:入院后实验室检查:心电图示窦性心律,不完全右束支传导阻滞。V1~V3导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大,左心室舒张末径5.6cm,未见明确的室壁运动异常,E/A<1,LVEF60%。血、尿、粪常规,尿清蛋白/肌酐、24h尿蛋白正常。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2h血糖7.5mmol/L,TC5.8mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,TG2.1mmol/L。血清钾3.8mmol/L。BNP375pg/ml。颈动脉超声:双侧颈动脉多发斑块形成(软斑),最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁,局部狭窄率为72%。左侧颈动脉狭窄为70%。动态血压监测:24h动态血压曲线呈非杓型分布,全天血压间断轻度升高,有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后,支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30%~50%,左回旋支起始部管腔狭窄约15%。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化,管腔狭窄15%~30%。)A冠心病陈旧前间壁心肌梗死B原发性高血压药物治疗后1级,极高危C颈动脉粥样硬化症D空腹血糖受损E心脏舒张功能不全F高脂血症
考题
单选题李某,男,28岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg,因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。若该病人被确诊为1级高血压,护士对其进行的健康指导中最重要的是()A
保持健康的生活方式B
放弃工作,在家静养C
每天监测血压D
工作忙,应增加高热量的食物E
尽早服药
考题
多选题患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。作为门诊的初诊医师,你考虑应该为患者做的初步检查是()(提示:当时患者门诊就诊,测血压146/90mmHg,BMI25.2kg/m2,腹围:86cm。余未发现异常。)A血、尿常规B血肌酐C血钾D血糖、血脂E心电图FABPM
考题
单选题患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。对此患者的治疗考虑()(提示:患者实验室检查和心电图均未发现异常,动态血压监测和肾上腺B型超声未做。)A
单纯生活方式干预B
开始药物治疗C
生活方式干预的同时开始药物治疗D
监测血压,暂时不予任何干预E
生活方式干预3~6个月,根据血压情况再决定是否药物治疗
考题
多选题患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是()(提示:患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180/105mmHg,开始口服复方降压片(1~2片/次,2次/d),血压维持在(140~170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用络活喜5mg/d,美托洛尔25mg,2次/d,阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸、气短,休息约10min逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体:Bp150/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm,心率66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及,双下肢无水肿。)A诊断原发性高血压Ⅲ级,极高危B诊断原发性高血压药物治疗后1级,极高危C诊断原发性高血压药物治疗后1级,高危D患者的目标血压是130/80mmHgE患者的目标血压是140/90mmHg
考题
多选题患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。患者的治疗是否需要调整()A已经达到目标血压,不必调整B血压过低,需要调整降压药物,患者心率慢,停用美托洛尔比较好C无明显心肌缺血表现,冠状动脉无严重狭窄,停用单硝酸异山梨酯D收缩压不宜过低,以160~170mmHg为宜E查颅脑CT,如无异常可以不调整治疗
考题
多选题患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。患者初步诊断包括()。(提示实验室检查:空腹血糖9mmol/L,糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L;其他检查均正常。)A高血压B糖尿病C心绞痛D失眠E颈椎病F过度劳累
考题
单选题李某,男,28岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg,因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。此病人需要排除的继发性高血压中,不包括()A
肾动脉狭窄B
嗜铬细胞瘤C
肾小球肾炎D
遗传性高血压E
原发性醛固酮增多症
考题
多选题患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。关于该患者的降压治疗下列说法正确的是()A在原治疗基础上加用利尿剂B合并冠心病,目标血压为130/80mmHgC全面干预多重危险因素,加用他汀类调脂药物D在原治疗基础上加用ACEI类药物E三酰甘油升高,降脂药物首先加用贝特类
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