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患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d,禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L,尿量110 ml/h,尿渗透压250 mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后,第2小时尿量25 ml,尿渗透压480 mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()
A限制饮水量
B去氨加压素(弥凝)治疗
C鞍区MRI
D垂体功能检查
E测定血电解质水平
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参考解析
略
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考题
男性,24岁,多饮、多尿6个月;每天尿量6L,血浆渗透压298mmol/L,尿渗透压200mmol/L,禁水后尿渗透压350mmol/L,注射AVP后500mmol/L。进一步检查最重要的是A、高张盐水试验B、AVP测定C、肾小球功能检查D、肾小管功能检查E、垂体MRI治疗选择A、DDAVPB、氢氯噻嗪C、无须特殊治疗,暗示疗法D、氢氯噻嗪+治疗肾脏疾患E、DDAVP+中枢病因治疗该病人的诊断考虑A、完全性中枢性尿崩症B、部分性中枢性尿崩症C、原发性烦渴症D、完全性肾性尿崩症E、部分性肾性尿崩症
考题
患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。诊断不可能为A、完全性尿崩症B、部分性尿崩症C、肾性尿崩症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾炎、肾功能不全为明确该患者有无尿崩症,首选检查为A、禁水试验B、测量每日总尿量C、禁水-加压素试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中,最具鉴别诊断意义的指标是A、禁水后的尿渗透压B、禁水后的尿相对密度C、禁水后尿量减少程度D、注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率E、禁水后患者耐受的时间不能用于治疗尿崩症的药物是A、氯磺丙脲B、卡马西平C、氯丙嗪D、氢氯噻嗪E、去氨加压素
考题
患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为A、禁水试验B、测量每日尿量C、测量血浆渗透压D、禁水-加压素试验E、测量尿渗透压禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是A、神经性烦渴B、遗传性尿崩症C、继发性尿崩症D、特发性尿崩症E、肾性尿崩症
考题
男性,34岁,口渴、多饮、多尿,每日尿量6~ 8L,尿比重1.005,禁水10h后,尿比重1.008,尿渗透压185mOsm/L。注射升压素5U后2h尿比重1.023,尿渗透压350mOsm/L。该患者诊断为:A.部分性中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.完全性中枢性尿崩症D.精神性烦渴E.慢性肾盂肾炎
考题
患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列疾病可不予考虑的是A、完全性中枢性尿崩症B、部分性中枢性尿崩症C、肾性尿崩症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾炎肾功能不全为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选A、禁水试验B、测量每日尿总量C、禁水-加压素联合试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中,下列指标最具鉴别诊断意义的是A、禁水后的尿渗透压测定B、禁水后的尿相对密度C、禁水后尿量减少程度D、注射垂体加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率E、注射垂体加压素后尿渗透压升高超过9%下列药物中不能用于治疗尿崩症的是A、氯磺丙脲B、寿比山C、安妥明D、双氢克尿塞E、安体舒通
考题
男性,30岁,烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/(kg·H20),尿量110ml/h,尿渗透压250mOsm/(kg·H20),尿比重l.006,皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mOsm/(kg·H20),尿比重1.012,诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是A.嘱限制饮水量B.去氨加压素(弥凝)治疗C.鞍区MRI检查D.垂体功能检查E.测定血电解质水平
考题
患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L,尿量110ml/h,尿渗透压250mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是
A、限制饮水量B、去氨加压素(弥凝)治疗C、鞍区MRID、垂体功能检查E、测定血电解质水平
考题
患者,男,30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时时血渗透压为305mOsm/(kg·HO),尿量110ml/h,尿渗透压250mOsm/(kg·HO),尿比重1.006,皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mOsm/(kg·HO),尿比重1.012,诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是A.嘱限制饮水量B.去氨加压素(弥凝)治疗C.鞍区MRI检查D.垂体功能检查E.测定血电解质水平
考题
患者男,30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/(kgHO),尿量110ml/h,尿渗透压250mOsm/(kgHO),尿比重1.006,皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mOsm/(kgHO),尿比重1.012.诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是A.嘱限制饮水量
B.去氨加压素治疗
C.鞍区MRI检查
D.垂体功能检查
E.测定血电解质水平
考题
患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症,首选检查为()A、禁水试验B、测量每日总尿量C、禁水-加压素试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压
考题
病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。检查结果为:(提示:空腹血糖4.1mmol/L,餐后2小时血糖6.5mmol/L,血肌酐78μmmol/L,血渗透压275mmol/L,尿比重1.004,尿渗透压190mmol/L)。下列叙述正确的是?()A、不能排除糖尿病,建议行OGTTB、不能排除糖尿病,建议行OGTTC、考虑尿崩症,建议行AVP检查D、考虑精神性烦渴,建议行AVP检查E、考虑尿崩症,建议行禁水试验F、考虑精神性烦渴,建议行禁水试验
考题
患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。A、禁水试验B、测量每日尿总量C、禁水-加压素联合试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压
考题
患者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d,禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L,尿量110 ml/h,尿渗透压250 mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后,第2小时尿量25 ml,尿渗透压480 mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()A、限制饮水量B、去氨加压素(弥凝)治疗C、鞍区MRID、垂体功能检查E、测定血电解质水平
考题
患者男,34岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6~8L/d。实验室检查:尿相对密度1.005;禁水10h后尿相对密度1.008,尿渗透压185mmol/L;注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023,尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为()A、部分性中枢性尿崩症B、肾性尿崩症C、完全性中枢性尿崩症D、精神性烦渴E、慢性肾盂肾炎
考题
患者头外伤后出现:多尿、烦渴、多饮。尿比重减低(低于1.006),渗透压低,禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L,尿渗透压总低于血浆渗透压。最合理的诊断是()A、糖尿病B、急性肾功能不全C、下丘脑综合征D、休克
考题
者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L,尿量110ml/h,尿渗透压250mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()。A、限制饮水量B、去氨加压素(弥凝)治疗C、鞍区MRID、垂体功能检查E、测定血电解质水平
考题
单选题者男,30岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000ml/d,禁饮水7h时血浆渗透压305mmol/L,尿量110ml/h,尿渗透压250mmol/L,尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol/L,尿相对密度1.012,诊断为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()。A
限制饮水量B
去氨加压素(弥凝)治疗C
鞍区MRID
垂体功能检查E
测定血电解质水平
考题
单选题患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症,首选检查为()A
禁水试验B
测量每日总尿量C
禁水-加压素试验D
测血浆渗透压E
测尿渗透压
考题
单选题患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。在鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素试验中,最具鉴别诊断意义的指标是()A
禁水后的尿渗透压B
禁水后的尿相对密度C
禁水后尿量减少程度D
注射血管加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率E
禁水后患者耐受的时间
考题
单选题患者男,30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/(kgH2O),尿量110ml/h,尿渗透压250mOsm/(kgH2O),尿比重1.006,皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mOsm/(kgH2O),尿比重1.012.诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()A
嘱限制饮水量B
去氨加压素治疗C
鞍区MRI检查D
垂体功能检查E
测定血电解质水平
考题
单选题患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。为确诊此患者是否为尿崩症,首选检查为()A
禁水试验B
测量每日尿量C
测量血浆渗透压D
禁水-加压素试验E
测量尿渗透压
考题
单选题患者女,29岁,因“极度烦渴、多饮、喜饮凉水、尿量多近1个月”来诊。尿量8~9L/d。实验室检查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。禁水-加压素试验后,尿相对密度可达1.020,不应考虑的诊断是()A
神经性烦渴B
遗传性尿崩症C
继发性尿崩症D
特发性尿崩症E
肾性尿崩症
考题
单选题患者男,17岁,因“多饮、多尿、烦渴1个月”来诊。多次查尿相对密度<1.005,禁水试验尿相对密度不升高,但加压素试验尿相对密度、尿渗透压增加。诊断最可能是()A
精神性烦渴B
慢性肾衰竭C
肾小管性酸中毒D
肾性尿崩症E
中枢性尿崩症
考题
单选题患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中,下列指标最具鉴别诊断意义的是()A
禁水后的尿渗透压测定B
禁水后的尿相对密度C
禁水后尿量减少程度D
注射垂体加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率E
注射垂体加压素后尿渗透压升高超过9%
考题
多选题病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。检查结果为:(提示:空腹血糖4.1mmol/L,餐后2小时血糖6.5mmol/L,血肌酐78μmmol/L,血渗透压275mmol/L,尿比重1.004,尿渗透压190mmol/L)。下列叙述正确的是?()A不能排除糖尿病,建议行OGTTB不能排除糖尿病,建议行OGTTC考虑尿崩症,建议行AVP检查D考虑精神性烦渴,建议行AVP检查E不能排除肾功能衰竭,建议行血尿素氮检查F难以诊断,建议患者咨询中医科G考虑尿崩症,建议行禁水试验H考虑精神性烦渴,建议行禁水试验
考题
多选题病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)()。A尿量增多,一般4~10L/dB低渗尿C尿渗透压血渗透压D尿渗透压血渗透压E尿渗透压可大于小于或等于血渗透压F尿比重大于正常G禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高H禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高
考题
单选题患者男,34岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量6~8L/d。实验室检查:尿相对密度1.005;禁水10h后尿相对密度1.008,尿渗透压185mmol/L;注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023,尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为()A
部分性中枢性尿崩症B
肾性尿崩症C
完全性中枢性尿崩症D
精神性烦渴E
慢性肾盂肾炎
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