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患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
下列关于奥沙利铂所致神经毒性的处理中错误的是
下列关于奥沙利铂所致神经毒性的处理中错误的是
A.每一次治疗前都要进行神经系统检查，以后定期复查
B.如神经系统症状持续7天以上且较严重，应降低奥沙利铂的剂量
C.如无功能损害的感觉异常一直持续一周以上，应降低奥沙利铂的剂量
D.减低神经毒性可口服维生素B1、维生素B6和烟酰胺
E.如因神经系统毒性停止使用奥沙利铂，便永久性的不可再用
B.如神经系统症状持续7天以上且较严重，应降低奥沙利铂的剂量
C.如无功能损害的感觉异常一直持续一周以上，应降低奥沙利铂的剂量
D.减低神经毒性可口服维生素B1、维生素B6和烟酰胺
E.如因神经系统毒性停止使用奥沙利铂，便永久性的不可再用
参考答案
参考解析
解析：(1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后，神经系统症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂，是抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性，急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻，迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。
更多 “患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。 下列关于奥沙利铂所致神经毒性的处理中错误的是A.每一次治疗前都要进行神经系统检查，以后定期复查 B.如神经系统症状持续7天以上且较严重，应降低奥沙利铂的剂量 C.如无功能损害的感觉异常一直持续一周以上，应降低奥沙利铂的剂量 D.减低神经毒性可口服维生素B1、维生素B6和烟酰胺 E.如因神经系统毒性停止使用奥沙利铂，便永久性的不可再用” 相关考题
考题
阅读材料，回答下列问题：某胃癌患者术后3～4周选用化疗方案为：奥沙利铂100mg／m2、ivgtt（2h）、dl，亚叶酸钙400mg／m2、ivgtt（2h）dl。氟尿嘧啶400mg／m2、iv、dl，氟尿嘧啶2400～3000mg／m2、ivgtt（连续46h）、dl。有关奥沙利铂用药监护错误的说法是（ ） 查看材料A.需注意神经系统毒性B.晚期肿瘤化疗如神经系统症状持续7d以上且较严重应将其剂量减至65mg／m2C.使用奥沙利铂期间应避免接触凉物D.如出现功能不全的感觉异常一直持续到下一个用药周期则应停药E.患者治疗停止后周围感觉神经病变症状迅速消失
考题
结肠癌的辅助化疗方案为A、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）B、奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）C、复方替加氟＋甲酰四氢叶酸钙（UFT＋CF方案）D、卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX方案）E、草酸铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）
考题
患者,男性,48岁,直肠癌根治术后以FOLFOX方案辅助化疗,同时给予异甘草酸镁注射液和谷胱甘肽保肝治疗。经过共7周期治疗后,患者面部、手足肤色明显变暗,指(趾)端可见指甲略有改变。可能是下列哪种药物的剂量蓄积性毒性表现()。
A、奥沙利铂B、亚叶酸钙C、氟尿嘧啶D、异甘草酸镁E、谷胱甘肽
考题
患者,男性,60岁,直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗,具体为:奥沙利铂150mgd1＋亚叶酸钙0.8gd1＋5－氟尿嘧啶0.75gd1,4g输液泵维持46小时d1。正确的滴注顺序应当是()。
A、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂B、奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶C、奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙D、亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂E、亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶
考题
患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有A、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）B、草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）C、伊立利替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）D、贝伐单抗E、西妥昔单抗F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）作为一线治疗方案，理想状态下，应完成治疗的疗程是A、4个B、6个C、8个D、12个E、16个F、根据患者意愿而定患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应，为避免毒性加重，应采取的措施是A、避免接触冰冷器物B、适当服用维生素BC、必要时使用硫酸镁进行治疗D、戴手套E、必要时服用苯妥英钠进行治疗F、立即停止化学治疗
考题
患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
下列关于奥沙利铂的说法，错误的是A．在葡萄糖溶液中稳定
B．其神经毒性与剂量大小无关
C．遇冷可加重其神经毒性
D．与氯化钠存在配伍禁忌
E．与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用
考题
患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
下列关于氟尿嘧啶的说法，错误的是A．可出现恶心．呕吐．腹泻等不良反应
B．用药期间不宜同用阿司匹林类药
C．与甲氨蝶呤合用，应先给予甲氨蝶呤，4～6小时后再给予氟尿嘧啶
D．治疗前和疗程中定期检查周围血象
E．属于嘌呤核苷合成酶抑制剂
考题
患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂
B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻
C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药
D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用
E.应当先给甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶
考题
患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
下列关于奥沙利铂的说法中错误的是A.其神经系统毒性与剂量大小无关
B.应给予预防性或治疗性的止吐用药
C.直肠癌的首选药之一
D.与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌
E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用
考题
患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。氟尿嘧啶的适应证不包括（）A消化道肿瘤B绒毛膜上皮癌C乳腺癌、卵巢癌D肺癌E纤维瘤
考题
患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。下列关于紫杉醇的说法错误的是（）A为天然抗肿瘤药物B作用机制为妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂C长期应用可产生抗药性D使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H受体阻断剂的预处理E抗肿瘤谱较窄
考题
据报道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一线治疗失败者再用奥沙利铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX方案）方案化学治疗有效率可达21%，而FOLFOX治疗失败者再用FOLFIRI方案化学治疗有效率只有7%。因此，FOLFOX方案与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（IFL方案）和FOLFIRI方案并列为大肠癌的标准一线化学治疗方案。上述2种化学治疗方案中，共有的化学治疗药物是（）A、奥沙利铂B、氟尿嘧啶C、吉西他滨D、伊立替康E、亚叶酸钙F、丝裂霉素
考题
患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有（）A、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）B、草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）C、伊立利替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）D、贝伐单抗E、西妥昔单抗F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）
考题
患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。顺铂的适应证不包括（）A、非精原细胞性生殖细胞癌B、晚期顽固性卵巢癌C、晚期顽固性膀胱癌D、皮脂腺囊肿E、顽固性头颈鳞状细胞癌
考题
患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有（）A、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）B、草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）C、伊立利替康+5-氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）D、贝伐单抗E、西妥昔单抗F、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）
考题
不定项题患者，男，42岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。顺铂的适应证不包括()。A非精原细胞性生殖细胞癌B晚期顽固性卵巢癌C晚期顽固性膀胱癌D皮脂腺囊肿E顽固性头颈鳞状细胞癌
考题
不定项题患者，男，42岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。下列关于紫杉醇的说法错误的是()。A为天然抗肿瘤药物B作用机制为妨碍纺锤体的形成，组织细胞的正常分裂C长期应用可产生抗药性D使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理E抗肿瘤谱较窄
考题
多选题结肠癌的辅助化疗方案为（）A5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）B奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）C复方替加氟+甲酰四氢叶酸钙（UFT+CF方案）D卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）E草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）
考题
单选题患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。氟尿嘧啶的适应证不包括（）A
消化道肿瘤B
绒毛膜上皮癌C
乳腺癌、卵巢癌D
肺癌E
纤维瘤
考题
单选题患者，男，42岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是()。A
属于嘌呤核苷合成酶抑制剂B
典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻C
用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药D
与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用E
应当先给甲氨蝶呤，4-6h后在给予氟尿嘧啶
考题
不定项题患者，男，42岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。与氟尿嘧啶合用，可以减轻氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改进治疗指数的药物是( )。A甲氨蝶呤B四氢叶酸C别嘌醇D西咪替丁E阿司匹林
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