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因选择性COX一2抑制剂引起血栓素升高而导致的不良反应是

A.心肌梗死
B.胃溃疡
C.电解质紊乱
D.出血加重
E.肝损伤

参考答案

参考解析
解析:本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX一1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛(即抑制COX一2)所需剂量大于抑制COX一1时,则出现严重胃肠道不良反应,症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX一1和COX一2,它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能,因此某些NSAID有下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应,在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX一2抑制剂虽可避免胃肠道的损害,但选择性COX一2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高,促进血栓形成,因而存在心血管不良反应风险。需要补充的是,对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢,但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。故正确答案为A。

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考题 选择性COX-2抑制剂罗非昔布产生心血管不良反应的原因是A.选择性抑制COX-2,同时也抑制COX-1 B.选择性抑制COX-2,但不能阻断前列环素(PGI)的生成 C.阻断前列环素(PGI)的生成,但不能抑制血栓素(TXA)的生成 D.选择性抑制COX-2,同时阻断前列环素(PGI)的生成 E.阻断前列环素(PGI)的生成,同时抑制血栓素(TXA)的生成

考题 布洛芬属于COX分类中的哪一种( )A、特异性COX-2抑制剂B、特异性COX-1抑制剂C、选择性COX-2抑制剂D、非特异性COX抑制剂E、以上均不是

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