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55、患者男，50岁，气胸术后行胸腔闭式引流。该患者需过床，护士应采取的最重要的措施是
A．保证引流管通畅
B．引流瓶不能高于病人的胸腔平面
C．避免引流管受压、折曲
D．注意管内水柱波动情况
E．双钳夹闭引流管，暂停引流
参考答案和解析
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考题
患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤D.保持水封瓶长管没入水中6～8cmE.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封
考题
患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是( )A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管C、保持水封瓶长管没入水中6～8cmD、指导患者多做深呼吸运动E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管
考题
患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（ ）。A.嘱患者无折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.保持水封瓶长管没入水中6～8cmD.指导患者多做深呼吸运动E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管
考题
男，18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体：瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸，纵膈明显向左移位。患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括A、右侧胸腔闭式引流B、胸腔镜手术C、右侧胸腔穿刺抽气D、面罩吸氧E、无创通气
考题
患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。最可能的诊断是A、自发性气胸B、支气管胸膜瘘C、ARDSD、肺部感染E、肺源性心脏病针对该患者，第一步处理措施是A、胸腔闭式引流术B、抗感染C、营养支持，纠正水、电解质失衡D、内镜治疗E、外科治疗对该患者而言，最佳的治疗方案是A、胸腔闭式引流术B、抗感染治疗C、补液D、内镜治疗E、保守治疗， 待患者一般状况改善后行外科治疗
考题
患者女性，25岁。胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术。目前患者需做X线检查，下列护理措施中不当的是A、用平车推送患者B、用1把止血钳夹闭引流C、妥善放置引流瓶，勿倒置或高于引流口D、车上备氧气枕、吸氧E、运送途中加强病情观察
考题
患者，男性，19岁，胸外伤，行胸腔闭式引流术后，患者离床活动时，胸腔闭式引流管不慎脱出，护士应首先：（）A、立即缝合引流口B、将引流导管重新放入胸腔C、双手捏紧放置引流导管皮肤处D、更换引流导管E、捏紧导管
考题
患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的（）。A、严格无菌技术操作B、保持引流管道密闭C、妥善固定引流装置D、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面E、观察并记录引流液的量和性状
考题
患者男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（）A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管C、保持水封瓶长管没入水中6～8cmD、指导患者多做深呼吸运动E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管
考题
患者张某以气胸收住入院，胸腔闭式引流置管不久后，护士为其翻身时胸腔闭式引流管从胸腔脱落，此时护士首先应采取的措施是：（）A、暂不处理，密切观察B、立即通知医生，重新置管C、立即将脱落的引流管插回胸腔D、立即捏闭伤口，消毒后用凡士林纱布封闭伤口
考题
患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。对该患者而言，最佳的治疗方案是（）A、胸腔闭式引流术B、抗感染治疗C、补液D、内镜治疗E、保守治疗，待患者一般状况改善后行外科治疗
考题
单选题患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的A
严格无菌技术操作B
保持引流管道密闭C
妥善固定引流装置D
搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面E
观察并记录引流液的量和性状
考题
单选题患者，男，54岁，因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流，下列护理措施正确的是A
引流管呈钳闭状态B
若气管向健侧移位应继续钳闭C
胸腔闭式引流放液量每次不宜超过200mlD
24小时后可根据患者情况拔除引流管E
气管向健侧移位放液时速度应快使其尽快复位
考题
单选题患者，男性，19岁，胸外伤，行胸腔闭式引流术后，患者离床活动时，胸腔闭式引流管不慎脱出，护士应首先：（）A
立即缝合引流口B
将引流导管重新放入胸腔C
双手捏紧放置引流导管皮肤处D
更换引流导管E
捏紧导管
考题
单选题患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。对该患者而言，最佳的治疗方案是（）A
胸腔闭式引流术B
抗感染治疗C
补液D
内镜治疗E
保守治疗，待患者一般状况改善后行外科治疗
考题
单选题患者男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（）A
嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B
嘱患者翻身时勿牵拉引流管C
保持水封瓶长管没入水中6～8cmD
指导患者多做深呼吸运动E
更换引流瓶时应双重夹闭引流管
考题
单选题患者张某以气胸收住入院，胸腔闭式引流置管不久后，护士为其翻身时胸腔闭式引流管从胸腔脱落，此时护士首先应采取的措施是：（）A
暂不处理，密切观察B
立即通知医生，重新置管C
立即将脱落的引流管插回胸腔D
立即捏闭伤口，消毒后用凡士林纱布封闭伤口
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