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患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V1～V5导联ST段压低，TnI3.8ng/dl，患者肌酐清除率为50ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。 治疗措施为（）（提示：患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100ml，患者当时血压100/70mmHg，急查血常规：血红蛋白98g/L。）
A停用阿司匹林
B停用氯吡格雷
C给予维生素K1
D质子泵抑制剂
E停用磺达肝癸钠
F停用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂
G立即输血
H暂不输血，继续观察生命体征
参考答案
参考解析
略
更多 “患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V1～V5导联ST段压低，TnI3.8ng/dl，患者肌酐清除率为50ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。 治疗措施为（）（提示：患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100ml，患者当时血压100/70mmHg，急查血常规：血红蛋白98g/L。）A停用阿司匹林B停用氯吡格雷C给予维生素K1D质子泵抑制剂E停用磺达肝癸钠F停用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂G立即输血H暂不输血，继续观察生命体征” 相关考题
考题
患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
支持诊断的心电图改变是A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
D、频发室性期间收缩
E、普遍导联ST段压低
考题
患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V～V导联ST段水平型下移0．05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该（）。A、继续完成检查B、立即停止检查，平卧观察C、静脉注射多巴胺D、减慢运动速度E、补充血容量
考题
患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该给予的辅助抗栓治疗为（）A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）C、阿司匹林+氯吡格雷（75mg）D、阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）+LMWHE、阿司匹林+氯吡格雷（75mg）+UFH
考题
患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V2～V6导联ST段水平型下移0.05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该（）。A、继续完成检查B、立即停止检查，平卧观察C、静脉注射多巴胺D、减慢运动速度E、补充血容量
考题
患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。以下符合运动试验阳性标准的是（）。A、V2～V6导联出现ST段水平型压低0.1mV，持续1分钟B、V2～V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV，持续1分钟C、运动中出现频发室性期前收缩D、达到目标心率时ST段压低0.05mV，运动终止后1分钟内恢复正常E、部分导联出现T波倒置
考题
患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。
以下符合运动试验阳性标准的是（）。A、V2～V6导联出现ST段水平型压低0．1mV，持续1分钟B、V2～V6导联出现ST段上斜型压低0．1mV，持续1分钟C、运动中出现频发室性期前收缩D、达到目标心率时ST段压低0．05mV，运动终止后1分钟内恢复正常E、部分导联出现T波倒置
考题
患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）A、疼痛在活动时发生，安静时无症状B、心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解C、静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向D、母亲死于卒中E、女，52岁F、高血压和糖尿病史
考题
患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V1～V5导联ST段压低，TnI3.8ng/dl，患者肌酐清除率为50ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。
如何进行抗栓治疗（）A、单用氯吡格雷B、阿司匹林C、联合氯吡格雷D、UFHE、LMWHF、磺达肝癸钠
考题
患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V1～V5导联ST段压低，TnI3.8ng/dl，患者肌酐清除率为50ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。
治疗措施为（）（提示：患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100ml，患者当时血压100/70mmHg，急查血常规：血红蛋白98g/L。）A、停用阿司匹林B、停用氯吡格雷C、暂不输血，继续观察生命体征D、质子泵抑制剂E、停用磺达肝癸钠F、停用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂
考题
患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。A、V1~V4导联出现异常Q波B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波C、V1~V4导联ST段弓背向上抬高D、V1~V4导联ST段弓背向下压低E、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波F、V5~V6导联ST段弓背向上抬高
考题
患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。
患者恢复窦性心律后应该采取的处理方法（）A、口服胺碘酮B、静滴利多卡因C、静滴异丙肾上腺素D、静滴普罗帕酮E、立即行ICD植入术
考题
患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。
患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）A、再次电复律B、静滴利多卡因C、急诊行ICD植入术D、静滴普罗帕酮E、紧急行人工心脏起搏器植入术
考题
患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）A、再次电复律B、静滴利多卡因C、急诊行ICD植入术D、静滴普罗帕酮E、紧急行人工心脏起搏器植入术
考题
患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低B、aVL导联ST段水平压低C、aVR导联ST段抬高D、V1～V3导联ST段压低E、V1～V6导联ST段压低
考题
多选题患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V1～V5导联ST段压低，TnI3.8ng/dl，患者肌酐清除率为50ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。
治疗措施为（）（提示：患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100ml，患者当时血压100/70mmHg，急查血常规：血红蛋白98g/L。）A停用阿司匹林B停用氯吡格雷C暂不输血，继续观察生命体征D质子泵抑制剂E停用磺达肝癸钠F停用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂
考题
多选题患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。AV1~V4导联出现异常Q波BⅡ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波CV1~V4导联ST段弓背向上抬高DV1~V4导联ST段弓背向下压低EⅠ、aVL导联出现异常Q波FV5~V6导联ST段弓背向上抬高
考题
多选题患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）A疼痛在活动时发生，安静时无症状B心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解C静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向D母亲死于卒中E女，52岁F高血压和糖尿病史
考题
单选题患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。
应该给予的辅助抗栓治疗为（）A
阿司匹林B
阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）C
阿司匹林+氯吡格雷（75mg）D
阿司匹林+氯吡格雷（300mg负荷）+LMWHE
阿司匹林+氯吡格雷（75mg）+UFH
考题
单选题患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）A
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低B
aVL导联ST段水平压低C
aVR导联ST段抬高D
V1～V3导联ST段压低E
V1～V6导联ST段压低
考题
单选题一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。以下符合运动试验阳性标准的是（）。A
V2～V6导联出现ST段水平型压低0.1mV，持续1分钟B
V2～V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV，持续1分钟C
运动中出现频发室性期前收缩。D
达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常E
部分导联出现T波倒置
考题
单选题患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V～V导联ST段水平型下移0．05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该（）。A
继续完成检查B
立即停止检查，平卧观察C
静脉注射多巴胺D
减慢运动速度E
补充血容量
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