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18、患者，男性，48岁。溃疡病史10年，突发心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹部腹膜刺激征。下列最重要的护理措施是
A．禁食，胃肠减压
B．取半卧位
C．输液、输血
D．观察血压、脉搏
参考答案和解析
E
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考题
患者张某,男性,50岁。因上腹部突发剧痛2小时入院,诊断为胃溃疡穿孔。拟实行急性手术。患者痛苦面容,神情紧张,焦躁不安。请分析:(1)手术前后,患者可能的护理诊断和护理问题有哪些?(2)手术前采取哪些护理措施?
考题
患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是A、十二指肠溃疡B、右侧上尿路结石C、急性腹膜炎D、急性阑尾炎E、右肾结核
考题
患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是A:理疗B:输血C:少量清淡流质D:给予抗生素E:热敷
考题
患者，男性，上腹部外伤后，突发上腹部疼痛并迅速波及全腹，检查脉搏100次／分，血压90／75mmHg(12／10kPa)，全腹有腹膜刺激征，以上腹部为重。在急诊护理措施中错误的是( )A．取半卧位B．胃肠减C．输液输血D．禁食E．使用抗生素
考题
患者，男性，48岁。溃疡病史10年，突发心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹部有腹膜刺激征。下列最重要的护理措施是( )A．禁食、胃肠减压B．取半卧位C．输液、输血D．观察血压、脉搏E．使用抗生素
考题
患者，女性，56岁，有溃疡病史15年，突然上腹部剧痛并波及右下腹。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。护士采取的措施中最重要的是A.卧床休息
B.禁食、胃肠减压
C.应用制酸药
D.观察生命体征的变化
E.应用抗生素
考题
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了
A.胃溃疡急性穿孔
B.胃溃疡大出血
C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡活动期
考题
患者，男性，41岁，既往有溃疡病史10年，突然心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是A.半卧位
B.禁食、胃肠减压
C.输液
D.观察血压、脉搏
E.应用抗生素
考题
患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。为了证实上述诊断，应进行的检查是（）。A、上消化道钡餐造影B、腹部B型超声C、腹腔诊断性穿刺D、纤维胃镜E、立位腹部X线透视F、血常规G、血淀粉酶测定
考题
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（）A、草绿色透明腹水B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味C、血性，胰淀粉酶含量高D、血性，臭味重E、不凝血
考题
男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）A、胃溃疡急性穿孔B、胃溃疡大出血C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻D、胃溃疡癌变E、胃溃疡活动期
考题
患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是（）A、十二指肠溃疡B、右输尿管结石C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、右肾结石
考题
单选题患者，男性，38岁。上腹部突发刀割样剧痛，并迅速波及全腹，上腹及下腹部均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先应考虑为（ ）A
急性阑尾炎B
胃溃疡穿孔、腹膜炎C
绞窄性肠梗阻D
急性胰腺炎E
胆囊穿孔、腹膜炎
考题
单选题某男性胃溃疡患者，近几年频繁胃部疼，昨日突然加剧，上腹剧痛，并向腰背部放射，随后波及整个腹部，检查肠鸣音消失，月腹膜刺激症状典型，诊断为泛发性腹膜炎，其直接原因是（）。A
阑尾炎穿孔B
胆结石C
回肠穿孔D
胃后壁溃疡穿孔E
胆囊炎穿孔
考题
单选题患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是（）A
十二指肠溃疡B
右侧上尿路结石C
急性腹膜炎D
急性阑尾炎E
右肾结核
考题
单选题男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。下列有助于明确诊断的检查方法是（）A
血常规示白细胞升高B
B超示腹腔内少量积液C
X线检查示膈下游离气体D
CT检查E
纤维胃镜检查
考题
单选题男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为（）A
草绿色透明腹水B
黄色、浑浊、含胆汁、无臭味C
血性，胰淀粉酶含量高D
血性，臭味重E
不凝血
考题
多选题患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。关于术前准备的护理措施，叙述正确的是（）。（提示立位腹部X线透视：膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。）A取半卧位B胃肠减压C静脉输液D禁食水E使用抗生素F心理护理G备皮、皮试
考题
单选题患者男性，48岁。溃疡病史10年，突发心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹部有腹膜刺激征。下列最重要的护理措施是（ ）A
禁食、胃肠减压B
取半卧位C
输液、输血D
观察血压、脉搏E
使用抗生素
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