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患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。 最可能的诊断是（）

A单纯性甲状腺肿

B甲状腺炎

C甲状腺功能亢进

D甲状腺功能减退

E甲状腺肿癌

参考答案

参考解析
略
更多 “患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。 最可能的诊断是（）A单纯性甲状腺肿B甲状腺炎C甲状腺功能亢进D甲状腺功能减退E甲状腺肿癌” 相关考题
考题 患者张某,女性,20岁,甲状腺肿大半年,有时心悸,多汗,食欲亢进,大便次数增多每天2~3次,查甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,可闻及血管杂音,131I摄取率3小时25%,24小时75%,T3抑制试验抑制率 A、立即手术治疗B、普萘洛尔C、他巴唑D、复方碘液E、放射性核素治疗
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考题 女性，20岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25％，24小时50％。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压120/80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。 该病的特点是 A. 甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb. TPOAb明显增高 B. 甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮. 多尿. 体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，131I摄取率降低但TT4. FT4多正常 C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能够被T3所抑制，对TRH反应正常 D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼 E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移
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考题 男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T＜sub>3＜/sub>和T＜sub>4＜/sub>增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2*10＜sup>9＜/sup>/L，中性粒细胞1.0*10＜sup>9＜/sup>/L。甲亢的下一步治疗宜选A:他巴唑剂量减半再用 B:停药或他巴唑与升白细胞药合用 C:改用丙硫氧嘧啶 D:核素＜sub>131＜/sub>I治疗 E:白细胞恢复正常后立即手术治疗
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考题 患者张某，女性，20岁，甲状腺肿大半年，有时心悸，多汗，食欲亢进，大便次数增多每天2～3次，查甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，131I摄取率3小时25%，24小时75%，T3抑制试验抑制率＜50%。治疗首选A、立即手术治疗 B、普萘洛尔 C、他巴唑 D、复方碘液 E、放射性核素治疗
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考题 下列表示下标的是（）A、sup./sup B、sub/sub C、top/top
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考题 患者女，26岁，来院体检。查体：P100次/min；突眼，甲状腺肿大。实验室检查：甲状腺摄碘率增高，T3抑制试验抑制率＜50%。若该患者为妊娠3个月合并甲状腺功能亢进症，治疗选择（）A、碘剂B、β-受体阻滞药C、手术D、抗甲状腺药E、放射性131I
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考题 患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T36.3℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR110次/min。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）。A、血清T3、T4、TSHB、甲状腺B超C、检测病毒抗体D、血沉E、131I摄取率F、颈部CT
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考题 患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。 发生劳累后气促的原因是（）A、并发甲状腺功能亢进B、并发甲状腺功能亢进心脏病C、肿大的甲状腺压迫气管D、喉返神经损伤E、甲状腺腺瘤出血
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考题 患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最合适的治疗是（）。A、手术行甲状腺次全切除术B、行放射性外照射C、应用丙基硫氧嘧啶治疗D、放射性碘治疗E、应用丙基硫氧嘧啶加普萘洛尔治疗
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考题 患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验结果可能是（）。A、3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制B、3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药不可抑制C、3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药可抑制D、3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药不可抑制E、3h131I摄取率42%，24h131I摄取率76%，T3给药不可抑制
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考题 具备下列哪几项，亚急性甲状腺炎的诊断即可确立（）A、有全身症状、甲状腺肿大和疼痛B、实验室检查131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线C、T3、T4减低D、131I摄取率降低E、有全身症状、甲状腺肿大无疼痛
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考题 患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄I试验，2h摄取25%，24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）A、甲状腺功能减退B、甲状腺功能亢进C、甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性甲状腺肿
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考题 患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131I试验，2h摄取25%，24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）。A、甲状腺功能减退B、甲状腺功能亢进C、甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性甲状腺肿
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考题 多选题患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。需进一步做的检查是（）。A甲状腺超声B甲状腺功能C基础代谢率测定D131I摄取率E甲状腺细针穿刺F甲状腺核素扫描
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考题 单选题患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。 甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是（）A 3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制B 3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药不可抑制C 3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药可抑制D 3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药不可抑制E 3h131I摄取率42%，24h131I摄取率76%，T3给药不可抑制
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考题 单选题患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最可能的诊断是（）。A 单纯性甲状腺肿B 甲状腺炎C 甲状腺功能亢进D 甲状腺功能减退E 甲状腺肿癌
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考题 单选题患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是（）。A 并发甲状腺功能亢进B 并发甲状腺功能亢进心脏病C 肿大的甲状腺压迫气管D 喉返神经损伤E 甲状腺腺瘤出血
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考题 单选题患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。不必要的检查是（）。A 甲状腺超声B 甲状腺功能C 基础代谢率测定D 131I摄取率E 甲状腺细针穿刺
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考题 单选题患者女，19岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131I试验，2h摄取25%，24h摄取50%。清晨空腹测定脉搏78次/min，血压120/80mmHg，ECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（）。A 甲状腺功能减退B 甲状腺功能亢进C 甲状腺炎D 单纯性甲状腺肿E 结节性甲状腺肿
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考题 单选题患者女，13岁，因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月经初潮，经期正常。当地医院疑为单纯甲状腺肿大，未予特殊治疗。曾服用甲状腺片无甚效果，家族史阴性。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，无压痛，其他检查均无异常发现。实验室检查：FT3、FT4、TSH升高，甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）正常，甲状腺131I摄取率2h38%（正常值5%～25%）。甲状腺扫描：甲状腺弥漫性增大。颅脑及蝶鞍CT正常。 下列检查中最有可能为确诊依据的是（）A TGAb、TMAb升高B 颅脑及蝶鞍CT正常C 甲状腺131I摄取率2h38%D 甲状腺扫描示甲状腺弥漫性增大E FT3、FT4、TSH升高
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考题 多选题患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T36.4℃，P70次/min，R16次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前可进行的检查项目包括（）A甲状腺功能及TPOAb、TgAb测定B甲状腺彩超C尿碘测定D甲状腺细针穿刺细胞学检查E甲状腺131I摄取率FTRAb的检测
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考题 单选题下列测量结果的表示中，错误的是（）。A pIsubS/sub=10.0413A,Usubrel/sub=5×10sup-5/sup，k=2 /pB pIsubS/sub=10.0413（1±5×10sup-5/sup）A，k=2 /pC pIsubS/sub=（10.0413±5×10sup-5/sup）A，k=2 /pD pIsubS/sub=10.0413A,Usub95rel/sub=5×10sup-5/sup，Vsubeff/sub=9 /p
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考题 多选题具备下列哪几项，亚急性甲状腺炎的诊断即可确立（）A有全身症状、甲状腺肿大和疼痛B实验室检查131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线CT3、T4减低D131I摄取率降低E有全身症状、甲状腺肿大无疼痛
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考题 单选题患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T490mmol/L（正常值65~169mmol/L），T31.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验结果可能是（）。A 3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药可抑制B 3h131I摄取率20%，24h131I摄取率45%，T3给药不可抑制C 3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药可抑制D 3h131I摄取率39%，24h131I摄取率92%，T3给药不可抑制E 3h131I摄取率42%，24h131I摄取率76%，T3给药不可抑制
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