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列举血氨的来源与去路，并分析谷氨酸和精氨酸治疗肝性脑病（肝昏迷）的生化基础。
参考答案和解析
来源:1.氨基酸脱氨基作用产生的氨是血氨主要来源;2.肠道吸收的氨;3.肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺;4.含氮物质如胺类、嘌呤、嘧啶的分解也可以产生氨。 去路:1.在肝内合成尿素,这是最主要的去路;2.合成其他含氮物(嘌呤、嘧啶等);3.合成合成谷氨酰胺及非必需氨基酸;4.酸性尿时,肾小管泌氨(与H+结合成NH4+盐而排出体外)。
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考题
男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol／L,血钠135mmol／L,血氯110mmol／L,血氨230mmol／L,血pH7.36。应首选的治疗是()
A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、六合氨基酸E、氟马西尼
考题
男性患者，54岁。肝性脑病患者，血气分析：pH 7.55，血钾3.11mmol／L，血钠128mmol／L，下列治疗合理的是A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、谷氨酸钠+氯化钾D、精氨酸E、精氨酸+氯化钾
考题
关于血氨代谢及检测描述错误的是A.血氨的来源有内源氨和外源氨B.血氨的去路主要是随尿排泄C.血氨浓度增高可导致肝性脑病D.临床检测血氨时取血后立即分离血浆需尽快检测E.检测血氨时需防止外源氨的污染
考题
患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常A、简易智力测验B、脑电图C、扑翼样震颤D、颅脑CTE、血氨提示：查体发现扑翼样震颤(+) 提问：下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病ⅠC、肝性脑病ⅡD、肝性脑病ⅢE、肝性脑病Ⅳ提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。 提问：下列诊断哪项最正确A、肝性脑病ⅠB、肝性脑病ⅡC、肝性脑病ⅢD、肝性脑病ⅣE、亚临床肝性脑病下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、复方氨基酸提示：如患者出现意识障碍进一步加重 提问：需考虑下列哪些问题A、肝性脑病加重B、电解质紊乱C、酸碱平衡失调D、低血糖昏迷E、高渗性昏迷F、脑血管意外
考题
男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol／L,血钠135mmol／L,血氯110mmol／L,血氨230mmol／L,血pH7.36。应首选的治疗是 ( )
A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、支链氨基酸E、氟马西尼
考题
为降低血氨浓度,肝性脑病(肝昏迷) 的患者可鼻饲给予A.牛奶B.蛋汤C.豆浆SXB
为降低血氨浓度，肝性脑病(肝昏迷) 的患者可鼻饲给予A.牛奶B.蛋汤C.豆浆D.25％葡萄糖液E.鸡汤
考题
关于血氨代谢及检测描述错误的是A:血氨的来源有内源氮和外源氮B:血氨的去路主要是随尿排泄C:血氨浓度增高可导致肝性脑病D:临床检测血氨时取血后立即分离血浆需尽快检测E:检测血氨时需防止外源氨的污染
考题
患者，男性，因深昏迷而急诊住院。有肝硬化腹水14年，最近连续3次血氨检察均正常。您认为用哪一种药物治疗较适宜（ ）A、精氨酸B、左旋多巴C、谷氨酸钾或谷氨酸钠D、肝脑清E、乙酰谷氨酰胺
考题
肝性脑病病人，血钾2.4mmol／L、钠135mmol／L、氯110mmol/L，血氨25μ0g/dl，血pH7.40，最好选用哪种药物治疗（）A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、盐酸精氨酸D、γ-酪氨酸E、左旋多巴
考题
用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的？（）A、适用于急、慢性肝性脑病B、每次剂量为23克，每日1~2次C、治疗的目的是使血氨下降D、因高蛋白饮食引起肝性脑病，疗效好E、肝性脑病伴有广泛门腔静脉分流疗效好
考题
肝硬化患者，发生肝性脑病，有严重水肿。查：血钾3．5mmol/L，血钠140mmol/L，血氨176μmol/L（正常值27．0～81．6μmol/L），血清pH7．48。治疗首选的药物是（）A、溴隐亭B、盐酸精氨酸C、谷氨酸钠D、左旋多巴E、谷氨酸钾
考题
单选题关于血氨代谢及检测描述错误的是（）A
血氨的来源有内源氨和外源氨B
血氨的去路主要是随尿排泄C
血氨浓度增高可导致肝性脑病D
临床检测血氨时取血后立即分离血浆需尽快检测E
检测血氨时需防止外源氨的污染
考题
单选题肝性脑病病人，血钾2.4mmol／L、钠135mmol／L、氯110mmol/L，血氨25μ0g/dl，血pH7.40，最好选用哪种药物治疗（）A
谷氨酸钠B
谷氨酸钾C
盐酸精氨酸D
γ-酪氨酸E
左旋多巴
考题
单选题肝昏迷后期呈酸中毒时忌用（）A
谷氨酸钠B
谷氨酸钾C
精氨酸D
γ-氨酪酸E
乙酰谷氨酰氨
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