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张某，女，50岁。患有一型糖尿病多年，采用胰岛素治疗，3个月前发现高血压，同时使用普萘洛尔进行治疗。近日感觉肌肉明显无力，不能正常活动。血清检测显示，血清钾6.5mmol/L（正常值3.5~5.5mmol/L）医生调整用药剂量，减少普萘洛尔增加胰岛素，数日后基本恢复正常。 诊断：高血钾性肌无力 讨论：1、血钾对兴奋性有何影响？患者为何出现肌无力？ 2、调整药物剂量后为何能改善症状
参考答案和解析
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考题
患者，男，56 岁，患有哮喘既病史，今日气短、心悸入院治疗，检查结果显示：血压为 80/99mmHg，血尿酸 678mmol/L(180~440mmol/L)，血钾 120mmol/L(正常 25~100mmol/L)， 下列药物中，最佳选择的降压药物是( )。A.普萘洛尔B.卡托普利C.缬沙坦D.氢氯噻嗪E.氨氯地平
考题
患者，女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林、卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平、辛伐他汀等药物治疗，用药过程中感觉四肢无力、肌肉酸痛、下肢肌肉疼痛，血磷酸肌激酶水平明显增高。出现上述异常最可能的原因是A、下肢深静脉血栓形成B、下肢动脉粥样硬化C、普萘洛尔的副作用D、卡托普利的副作用E、辛伐他汀的副作用
考题
某女，18岁。患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗，今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。应选择下列哪种药物治疗A．阿托品B．普萘洛尔C．肾上腺素D．胃复安E．多巴胺
考题
患者,女,18岁。因心悸1个月就诊。既往有1型糖尿病病史3年,正在应用胰岛素治疗。心电图:窦性心动过速。初步诊断:1型糖尿病并心脏自主神经病变(静息性心动过速)。给予普萘洛尔口服。下面有关分析正确的是：A: 该患者用药合理B: 普萘洛尔的β受体阻断作用可增强交感神经兴奋的症状,使低血糖症状易被发现C: 普萘洛尔的β受体阻断作用可减弱或取消交感神经兴奋的症状,使低血糖症状不易被发现D: 用药不合理，可用美托洛尔代替
考题
患者，女性，40岁。甲状腺功能亢进，术后出现甲状腺危象，治疗应选择A、糖皮质激素+H受体阻断药B、大剂量碘剂+丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C、糖皮质激素+普萘洛尔D、糖皮质激素+大剂量碘剂E、大剂量碘剂+磺酰脲类+普萘洛尔
考题
14岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑
A.甘露醇
B.补钾
C.普萘洛尔
D.补钙
E.维拉帕米
考题
患者女，24岁，因“四肢软弱无力、恶心、腹胀2d”来诊。患者最近因减肥而少食，体态消瘦。血电解质：钾2.8mmol/L。于急诊留观治疗。血清钾的正常值为（）A、3.0～4.5mmol/LB、3.5～4.5mmol/LC、4.0～5.5mmol/LD、4.5～5.5mmol/LE、3.5～5.5mmol/L
考题
患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。
若患者心率为120次/分，血白细胞2.8×10/L，目前治疗方案宜选用（ ）A、甲巯咪唑B、131I治疗C、复方碘溶液D、普萘洛尔E、甲巯咪唑及普萘洛尔
考题
下列有关β受体阻滞剂的描述中，哪项不对（）A、β受体阻滞剂已广泛用于治疗高血压B、对伴有心绞痛者还可减少发作C、普萘洛尔用量个体差异大，一般易从小剂量开始D、普萘洛尔的作用优于β1受体阻滞剂E、美托洛尔对伴有阻塞性肺疾病患者比普萘洛尔安全
考题
患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）A、醋酸泼尼松B、阿莫西林C、普萘洛尔D、维生素BE、新康泰克
考题
患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。A、醋酸泼尼松B、阿莫西林C、普萘洛尔D、维生素B1E、新康泰克
考题
单选题某女，18岁。患有重症肌无力2年，一直使用新斯的明治疗，今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”，应选择的治疗药物是（ ）。A
阿托品B
普萘洛尔C
肾上腺素D
胃复安E
多巴胺
考题
单选题患者，女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林、卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平、辛伐他汀等药物治疗，用药过程中感觉四肢无力、肌肉酸痛、下肢肌肉疼痛，血磷酸肌激酶水平明显增高。出现上述异常最可能的原因是（）A
下肢深静脉血栓形成B
下肢动脉粥样硬化C
普萘洛尔的副作用D
卡托普利的副作用E
辛伐他汀的副作用
考题
单选题患者，男，56岁，患有哮喘既病史，今日气短、心悸入院治疗，检查结果显示：血压为80/99mmHg，血尿酸678mmol/L（180~440mmol/L），血钾120mmol/L（正常25~100mmol/L），下列药物中，最佳选择的降压药物是（）A
普萘洛尔B
卡托普利C
缬沙坦D
氢氯噻嗪E
氨氯地平
考题
问答题应用胰岛素治疗的糖尿病病人，若同时应用普萘洛尔会出现什么问题？
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