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对肾上腺皮质功能减退的诊断下列较可靠的是
A:单次24小时UFC测定
B:清晨血及唾液皮质醇水平
C:午夜血皮质醇
D:下午4点血皮质醇水平
E:午夜血及24小时UFC测定
B:清晨血及唾液皮质醇水平
C:午夜血皮质醇
D:下午4点血皮质醇水平
E:午夜血及24小时UFC测定
参考答案
参考解析
解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的临床生物化学诊断。在肾上腺皮质分泌的GC中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时尿游离皮质醇低下及昼夜节律消失，但24小时尿游离皮质醇水平有较大的天间差异，最好分别测3天综合考虑，在诊断肾上腺皮质功能亢进上，午夜血、唾液皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇更有意义；而肾上腺皮质功能减退者，清晨血及唾液皮质醇水平较可靠，单次24小时尿游离皮质醇测定结果异常价值有限。
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考题
下列对原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现哪些描述是正确的( )
A、原发性肾上腺皮质功能减退症表现为低血钾、低血钠，不会有高血钾表现B、原发性肾上腺皮质功能减退症皮肤黏膜色素沉着，而继发性肾上腺皮质功能减退症多表现为肤色苍白C、原发性肾上腺皮质功能减退症血中白细胞、中性粒细胞可降低，淋巴及嗜酸性粒细胞可增加D、空腹血糖大多偏低E、TSH可表现为升高
考题
腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是A.肾上腺皮质功能减退B.甲状腺功能减退SX
腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是A.肾上腺皮质功能减退B.甲状腺功能减退C.性腺功能减退D.肾上腺与甲状腺功能减退E.甲状腺与性腺功能减退
考题
对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A.醛固酮↓B.血糖↓SXB
对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A.醛固酮↓B.血糖↓C.血钠↓D.皮质醇↓E.ACTH↓
考题
下列哪项检查对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义A.醛固酮↓B.血糖↓SXB
下列哪项检查对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义A.醛固酮↓B.血糖↓C.血钠↓D.皮质醇↓E.ACTH↓
考题
单选题该患者最可能的诊断是（ ）。A
糖尿病所致精神障碍B
甲状腺功能减退所致精神障碍C
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D
甲状腺功能亢进所致精神障碍E
肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
考题
填空题原发肾上腺皮质功能减退症和继发性肾上腺皮质功能减退症最具鉴别诊断价值的依据是前者_______升高。
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