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女性，65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续<90mmHg，宜尽早给予什么治疗（）。
A抗生素
B溶栓
C大量补液
D硝酸甘油
E洋地黄
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参考解析
略
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考题
男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺炎C、自发性气胸D、肺血栓栓塞症E、肺不张F、肺气肿有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括A、肺动脉造影B、支气管镜检查C、MRID、胸部螺旋CTE、心电图F、X线胸片如患者有碘过敏史，为明确诊断，哪个检查最合理A、X线胸片B、支气管镜检查C、MRID、胸部螺旋CTE、多普勒超声心动图F、心电图如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续B、溶栓C、适当补液D、硝酸甘油E、抗凝治疗F、血管活性药肝素抗凝的可能并发症包括A、低血压B、出血C、心动过速D、血小板减少E、心动过缓F、过敏高热
考题
如行胸部X线检查，最可能的改变是 查看材料A.右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血B.左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血C.左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
考题
患者，女性，73岁，胸痛，呼吸困难，活动性心悸近1个月余，既往冠心病病史，行肺灌注显像示：右肺下叶灌注缺损，余肺段灌注未见明显异常；肺通气显像示：双肺通气未见明显异常。故应考虑为A、肺部感染B、肺水肿C、肺气肿D、肺动脉栓塞E、肺结核
考题
女性,65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引,6小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示:右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液;多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症,出现血压持续
A、抗生素B、溶栓C、大量补液D、硝酸甘油E、洋地黄
考题
患者女性，64岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促，持续右胸痛，X线胸片示右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸腔积液，多次心电图未见ST段抬高。该患者最有可能的诊断是A、心肌梗死B、肺炎C、支气管哮喘D、肺血栓栓塞症E、肺气肿该患者还应做什么检查A、胸腔穿刺抽液检查B、肺功能C、MRID、胸部CTE、超声心动图如果患者按上述检查已经明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续B、溶栓C、大量补液D、硝酸甘油E、洋地黄
考题
2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。如行胸部X线检查，最可能的改变是（）A、右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血B、左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血C、左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血D、右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E、右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
考题
男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。
该患者最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、肺炎C、自发性气胸D、肺血栓栓塞症E、肺不张F、肺气肿
考题
男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。
如患者有碘过敏史，为明确诊断，哪个检查最合理（）A、X线胸片B、支气管镜检查C、MRID、胸部螺旋CTE、多普勒超声心动图F、心电图
考题
男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。
有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括（）A、肺动脉造影B、支气管镜检查C、MRID、胸部螺旋CTE、心电图F、X线胸片
考题
男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是（）A、再发心梗B、肺梗死C、心梗后综合征D、结核性心包炎，胸膜炎E、大叶性肺炎合并胸膜炎
考题
患者，女性，45岁，右胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，伴有胸痛，无咳嗽、咳痰、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率102次／分，律齐。辅助检查：X线胸片未见异常；肺灌注显像提示右下肺前基底段、外基底段、后基底段放射性分布稀疏；肺通气显像未见异常。该患者首选考虑的诊断是（）。A、肺炎B、脂肪栓塞C、心肌梗死D、原发性肺动脉高压E、肺血栓栓塞症
考题
单选题患者，男性，50岁，1个月前因右股骨干骨折行内固定术，起床时突然晕厥，持续约20分钟。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，右肺下呼吸音弱，D-二聚体790μg/L，诊断急性肺栓塞。
下列检查结果不符合急性肺栓塞表现的是（）A
血气分析示低氧血症，低碳酸血症B
心电图示V1～V4导联T波倒置C
超声心电图示右心室壁肥厚D
X线胸片示肺野透亮度增加E
患者可出现胸痛
考题
单选题男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。 该患者最可能的诊断是（）A
心肌梗死B
肺炎C
自发性气胸D
肺血栓栓塞症E
肺不张F
肺气肿
考题
多选题男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。
如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续90mmHg，治疗应包括（）A吸氧B溶栓C适当补液D硝酸甘油E抗凝治疗F血管活性药
考题
多选题男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。
有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括（）A肺动脉造影B支气管镜检查CMRID胸部螺旋CTE心电图FX线胸片
考题
多选题男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。 肝素抗凝的可能并发症包括（）A低血压B出血C心动过速D血小板减少E心动过缓F过敏高热
考题
单选题男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。 如患者有碘过敏史，为明确诊断，哪个检查最合理（）A
X线胸片B
支气管镜检查C
MRID
胸部螺旋CTE
多普勒超声心动图F
心电图
考题
配伍题急性心包炎（ ）|急性肺动脉栓塞（ ）A病理性Q波或QS波，ST段抬高，T波倒置B突然胸痛、气促、发绀、咯血、心电图出现电轴右偏，肺型P波C心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高D病理性Q波已发生半年，ST段仍持续抬高。EⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联中Q波深而不宽，胸骨左缘下段有收缩期喷射性杂音
考题
单选题患者，女性，45岁，右胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，伴有胸痛，无咳嗽、咳痰、咯血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率102次／分，律齐。辅助检查：X线胸片未见异常；肺灌注显像提示右下肺前基底段、外基底段、后基底段放射性分布稀疏；肺通气显像未见异常。该患者首选考虑的诊断是（）。A
肺炎B
脂肪栓塞C
心肌梗死D
原发性肺动脉高压E
肺血栓栓塞症
考题
单选题女性，65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续90mmHg，宜尽早给予什么治疗（）。A
抗生素B
溶栓C
大量补液D
硝酸甘油E
洋地黄
考题
单选题下列检查结果不符合急性肺栓塞表现的是（ ）。A
血气分析示低氧血症，低碳酸血症B
心电图示V1～V4导联T波倒置C
超声心电图示右心室壁肥厚D
X线胸片示肺野透亮度增加E
患者可出现胸痛
考题
单选题如行胸部X线检查，最可能的改变是（ ）。A
右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血B
左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血C
左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血D
右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰E
右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
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