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患者，女性，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是
A.急性胃肠炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.阑尾残株炎
E.盆腔脓肿

参考答案

参考解析
解析：1题：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现，伴有恶心、呕吐、体温升高等表现，白细胞计数及中性粒分类升高。2题：考查考生对于盆腔脓肿特点的认识。急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔，可形成盆腔脓肿，表现为大便次数增多伴里急后重，并可出现尿频、尿痛的症状。3题：盆腔脓肿发病早期，应采取非手术治疗。如病情加重，可采取经直肠或阴道切开引流。
更多 “患者，女性，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是 A.急性胃肠炎 B.急性附件炎 C.泌尿系感染 D.阑尾残株炎 E.盆腔脓肿” 相关考题
考题 根据材料回答 34～36 题：患者，女性，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。第 34 题 最可能的诊断是A．急性阑尾炎并局限性腹膜炎B．胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C．急性胃肠炎D．急性盆腔炎E．急性膀胱炎
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考题 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是A、急性阑尾炎并局限性腹膜炎B、胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性膀胱炎术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是A、急性胃肠炎B、急性附件炎C、泌尿系感染D、阑尾残株炎E、盆腔脓肿早期的最佳治疗方法是A、抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠B、经直肠切开引流C、经阴道切开引流D、超声引导下腹腔穿刺E、经腹部切开引流
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考题 女，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是A、急性阑尾炎并局限性腹膜炎B、胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性膀胱炎术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是A、急性胃肠炎B、急性附件炎C、泌尿系感染D、阑尾残株炎E、盆腔脓肿早期的最佳治疗方法是A、抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠B、经直肠切开引流C、经阴道切开引流D、超声引导下腹腔穿刺E、经腹部切开引流
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考题 ( 111～113 题共用题干)患者，女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。第 111 题 最可能的诊断是A．急性阑尾炎并局限性腹膜炎B．胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C．急性胃肠炎D．急性盆腔炎E．急性膀胱炎
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考题 女性，35岁。已婚，10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是A．急性阑尾炎合并局限性腹膜炎B．胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎C．急性胃肠炎D．急性盆腔炎E．急性膀胱炎
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考题 患者女，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎B.胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C.急性胃肠炎D.急性盆腔炎E.急性膀胱炎
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考题 共用题干 女性，35岁。已婚，10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是A:急性阑尾炎合并局限性腹膜炎B:胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎C:急性胃肠炎D:急性盆腔炎E:急性膀胱炎
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考题 女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。 术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是 A.急性胃肠炎 B.急性附件炎 C.泌尿系感染 D.阑尾残株炎 E.盆腔脓肿
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考题 女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。 早期的最佳治疗方法是 A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠 B.经直肠切开引流 C.经阴道切开引流 D.超声引导下腹腔穿刺 E.经腹部切开引流
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考题 （共用题干）患者，女，41岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：右下腹压痛明显，腹肌紧张，有反跳痛。实验室检查：白细胞总数及中性粒分类升高。 为该患者行急诊手术，术后4天，患者下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑（ ）。A.泌尿系统感染 B.盆腔脓肿 C.急性附件炎 D.盆腔炎 E.直肠癌
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考题 （共用题干）患者，女，41岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：右下腹压痛明显，腹肌紧张，有反跳痛。实验室检查：白细胞总数及中性粒分类升高。 最可能的诊断是（ ）。A.急性胃肠炎 B.急性附件炎 C.泌尿系统感染 D.胃十二指肠穿孔并发腹膜炎 E.急性阑尾炎并发腹膜炎
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考题 患者，女性，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。早期的最佳治疗方法是 A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠 B.经直肠切开引流 C.经阴道切开引流 D.超声引导下腹腔穿刺 E.经腹部切开引流
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考题 患者，女性，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是 A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎 B.胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎 C.急性胃肠炎 D.急性盆腔炎 E.急性膀胱炎
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考题 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的原因是（）A、急性胃肠炎B、急性附件炎C、泌尿系感染D、阑尾残株炎E、盆腔脓肿
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考题 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎并局限性腹膜炎B、胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性膀胱炎
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考题 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是（）（提示：术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。）A、急性阑尾炎并局限性腹膜炎B、胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性膀胱炎
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考题 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是（）A、急性胃肠炎B、急性附件炎C、泌尿系感染D、阑尾残株炎E、盆腔脓肿
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考题 单选题女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是（）（提示：术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。）A 急性阑尾炎并局限性腹膜炎B 胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C 急性胃肠炎D 急性盆腔炎E 急性膀胱炎
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考题 单选题女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。早期的最佳治疗方法是（）A 抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠B 经直肠切开引流C 经阴道切开引流D 超声引导下腹腔穿刺E 经腹部切开引流
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考题 单选题女，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。早期的最佳治疗方法是（）。A 抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠B 经直肠切开引流C 经阴道切开引流D 超声引导下腹腔穿刺E 经腹部切开引流
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考题 单选题男性，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（　　）。A B C D
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考题 单选题女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是（）A 急性胃肠炎B 急性附件炎C 泌尿系感染D 阑尾残株炎E 盆腔脓肿
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考题 单选题女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。最可能的诊断是（）A 急性阑尾炎并局限性腹膜炎B 胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C 急性胃肠炎D 急性盆腔炎E 急性膀胱炎
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考题 单选题女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。早期的最佳治疗方法是（）A 抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠B 经直肠切开引流C 经阴道切开引流D 超声引导下腹腔穿刺E 经腹部切开引流
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考题 单选题女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的原因是（）A 急性胃肠炎B 急性附件炎C 泌尿系感染D 阑尾残株炎E 盆腔脓肿
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考题 单选题女，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是（）A 急性阑尾炎并局限性腹膜炎B 胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C 急性胃肠炎D 急性盆腔炎E 急性膀胱炎
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考题 单选题女，35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是（）A 急性胃肠炎B 急性附件炎C 泌尿系感染D 阑尾残株炎E 盆腔脓肿
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