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男，48岁，左侧腰部疼痛4个月。1年前左肾下盏结石经ESWL治愈。CT显示左肾下极多发性结石，下肾盏明显扩张伴肾实质萎缩，但左肾中上盏显影良好。最适宜的治疗方法是( )
A.ESWL
B.经皮肾穿刺取石
C.肾盂肾实质联合切开取石
D.左肾部分切除术
B.经皮肾穿刺取石
C.肾盂肾实质联合切开取石
D.左肾部分切除术
参考答案
参考解析
解析：肾下极有多发性结石，且有积水和肾实质萎缩，仍然采用ESWL或经皮肾穿刺取石难以清除结石，采用肾孟肾实质联合切开风险大且难以取净结石。故应选D。
更多 “男，48岁，左侧腰部疼痛4个月。1年前左肾下盏结石经ESWL治愈。CT显示左肾下极多发性结石，下肾盏明显扩张伴肾实质萎缩，但左肾中上盏显影良好。最适宜的治疗方法是( )A.ESWL B.经皮肾穿刺取石 C.肾盂肾实质联合切开取石 D.左肾部分切除术” 相关考题
考题
男,45岁,右肾下极多发结石,左输尿管结石,直径1.5cm,IVP显示右肾下盏重度积水,左肾中度积水,治疗首选 ( )
A、左输尿管切开取石B、右肾实质切开取石C、右肾盂切开取石D、右肾部分切除E、作肾造瘘
考题
男,45岁,左肾下盏多发结石,伴有下盏积水和扩张,盏颈狭窄,左肾下极皮质变薄。选择下列哪几种手术进行治疗比较合理
A、肾盂切开取石术B、经肾窦肾盂切开取石术C、肾实质切开取石术D、肾部分切除术E、经皮肾镜取石术
考题
女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤，尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法的最佳选择是（）。A、肾切除+全输尿管+部分膀胱切除B、肾切除后放疗C、肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂D、肾切除E、放疗后再行肾切除
考题
多选题患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。
根据泌尿系结石的处理原则，该患者第一步的治疗方法应选择的是（）【提示】静脉排泄性尿路造影：右肾下盏多发结石，伴有肾下盏重度积水，下极肾脏实质明显变薄；左输尿管中、上段结石，直径1.1cm，伴有左肾盂中度积水。A右肾部分切除术B右肾盂切开取石术C右肾实质切开取石术D右肾下盏结石行体外冲击波碎石术（ESWL）E右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术F左输尿管切开取石术G左输尿管结石行ESWLH左侧行输尿管镜碎石、取石术I左侧行经皮肾镜碎石、取石术
考题
单选题男，45岁，右。肾下极多发结石，左输尿管结石，直径1.5cm，IVP显示右肾下盏重度积水，左肾中度积水，治疗首选（ ）A
左输尿管切开取石B
右肾实质切开取石C
右肾盂切开取石D
右肾部分切除E
作肾造瘘
考题
单选题患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。
该患者为右肾下盏多发结石，最佳的治疗方法是（）A
局限性肾盂积水可以随访观察B
肾部分切除术C
肾盂切开取石术D
经肾窦切开取石术E
右肾实质切开取石术F
右肾下盏结石行ESWLG
右肾盂结石经皮肾镜碎石、取石术
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