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患者,男,42岁,近3个月来,出现恶心、乏力,厌油腻,皮肤有黄染并进行性加重。查体:皮肤巩膜黄染,肝区有叩痛。ALT240IU,血总胆红素32mg%,HbsAg(+),追问病史,近一年出现食欲不振,乏力。肝穿标本内肝细胞坏死的病理特点是( )。
A.肝细胞无坏死
B.肝细胞点状坏死
C.肝细胞大片坏死
D.肝细胞亚大片坏死
E.肝细胞桥接坏死及碎片状坏死
B.肝细胞点状坏死
C.肝细胞大片坏死
D.肝细胞亚大片坏死
E.肝细胞桥接坏死及碎片状坏死
参考答案
参考解析
解析:
更多 “患者,男,42岁,近3个月来,出现恶心、乏力,厌油腻,皮肤有黄染并进行性加重。查体:皮肤巩膜黄染,肝区有叩痛。ALT240IU,血总胆红素32mg%,HbsAg(+),追问病史,近一年出现食欲不振,乏力。肝穿标本内肝细胞坏死的病理特点是( )。A.肝细胞无坏死 B.肝细胞点状坏死 C.肝细胞大片坏死 D.肝细胞亚大片坏死 E.肝细胞桥接坏死及碎片状坏死” 相关考题
考题
女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.癌性阻塞性黄疸D.结石阻塞性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸
考题
女性,18岁。1周来高热;恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT 150U/L,胆红素35mg%,HBsAg(+)。住院2天,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是A.肝细胞大片坏死B.肝细胞碎片坏死C.肝细胞亚大片坏死D.肝细胞点状坏死E.肝细胞灶状坏死
考题
男性,27岁,5年前,食欲不振,恶心、乏力,皮肤、巩膜黄染。肝区疼痛,肝功检查:ALT100U,血总胆红素18mg/dl,HBsAg(+)。肝穿刺诊断为急性普通型肝炎,经治疗好转。近半年来,又出现乏力、肝区隐痛,ALT60U~80U。符合该患者疾病的描述是 ( )
A、肝细胞大片坏死B、肝细胞亚大片坏死C、肝细胞碎片坏死D、肝细胞点状坏死E、肝细胞灶状坏死
考题
女性,18岁,1周来高热、恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT 150U,胆红素35mg%,HBsAg(+)。住院2天,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是A.肝细胞大片坏死B.肝细胞亚大片坏死C.肝细胞碎片坏死D.肝细胞点状坏死
考题
患者男性,32岁,近两个月来,食欲不振,恶心、乏力,皮肤有黄染并呈进行性加重。查体,皮肤巩膜黄染,肝区有叩痛,肝、脾触诊不满意。ALT100IU,血总胆红素18μmol/L,HBSAg(+),追问病史,近一年来经常食欲不振,乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是A.肝细胞大片坏死B.肝细胞亚大片坏死C.肝细胞桥接坏死及碎片状坏死D.肝细胞点状坏死
考题
女性,18岁,1周来高热、恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT 150U,胆红素35mg%,HBsAg ( + )。住院2天,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出 血而死亡。符合肝穿组织的病理变化的是
A.肝细胞大片坏死 B.肝细胞亚大片坏死
C.肝细胞碎片坏死 D.肝细胞点状坏死
考题
患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。该患者描述最为准确的是()A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、梗阻性黄疸D、慢性乙型肝炎E、急性黄疸型肝炎F、亚急性肝炎
考题
患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。下列有关该患者检查,可能的是()A、血清总胆红素增加B、血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少C、血浆凝血酶原时间延长D、尿胆原增加E、尿胆红素定性试验阴性F、血清丙氨酸转氨酶升高
考题
女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是()。A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、癌性阻塞性黄疸D、结石阻塞性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸
考题
男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,查体:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是:()A、急性重型肝炎B、急性黄疸肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎
考题
患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。
中医诊断为()A、阳黄B、阴黄C、急黄D、萎黄E、黄胖F、寒黄
考题
患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因"全身黄染伴乏力3天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是()A、肝细胞发生凋亡B、肝细胞急剧坏死且再生能力不足C、肝细胞急剧坏死且再生能力过强D、肝细胞无坏死但再生能力不足E、肝细胞无坏死但再生能力过强
考题
患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。
血总胆红素、非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示诊断为()A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、梗阻性黄疸E、核黄疸F、Gilbert综合征
考题
患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。
患者黄疸的类型是()A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、梗阻性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、遗传性球形红细胞增多症F、Gilbert综合征
考题
患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。
有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的是()A、尿胆原定性和定量B、有无血红蛋白尿C、血结合胆红素增高D、皮肤黏膜颜色E、尿胆红素F、总胆红素
考题
患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。
中医证候诊断为()A、湿重于热B、胆腑郁热C、肝脾不调D、脾虚湿滞E、寒湿阻遏F、热毒炽盛
考题
男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。
以下查体所见哪项对梗阻性黄疸更有意义( )A、体温37.5℃B、胆囊大无触痛C、肝肋下2cmD、有上腹部深压痛E、肝区有叩痛
考题
单选题患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。
中医诊断为()A
阳黄B
阴黄C
急黄D
萎黄E
黄胖F
寒黄
考题
单选题患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。
有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的是()A
尿胆原定性和定量B
有无血红蛋白尿C
血结合胆红素增高D
皮肤黏膜颜色E
尿胆红素F
总胆红素
考题
多选题患者男性,43岁,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏,全身乏力,无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。下列有关该患者检查,可能的是()A血清总胆红素增加B血清结合胆红素增加,非结合胆红素减少C血浆凝血酶原时间延长D尿胆原增加E尿胆红素定性试验阴性F血清丙氨酸转氨酶升高
考题
单选题患者,男,42岁,近3个月来,出现恶心、乏力,厌油腻,皮肤有黄染并进行性加重。查体:皮肤巩膜黄染,肝区有叩痛。ALT 240U/L,血总胆红素32mg%,HbsAg(+),追问病史,近一年出现食欲不振,乏力。肝穿标本内肝细胞坏死的病理特点是( )。A
肝细胞无坏死B
肝细胞点状坏死C
肝细胞大片坏死D
肝细胞亚大片坏死E
肝细胞桥接坏死及碎片状坏死
考题
单选题男性,27岁,5年前,食欲不振,恶心、乏力,皮肤、巩膜黄染。肝区疼痛,肝功检查:ALT100U,血总胆红素18mg/dl,HBsAg(+)。肝穿刺诊断为急性普通型肝炎,经治疗好转。近半年来,又出现乏力、肝区隐痛,ALT60U~80U。符合该患者疾病的描述是( )A
肝细胞大片坏死B
肝细胞亚大片坏死C
肝细胞碎片坏死D
肝细胞点状坏死E
肝细胞灶状坏死
考题
单选题男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是()A
急性重症肝炎B
急性黄疸肝炎C
亚急性重症肝炎D
慢性重症肝炎E
淤胆型肝炎
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