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施行上腹部术后出现顽固性呃逆,应高度警惕( )
A.急性肠梗阻
B.膈肌直接受刺激
C.神经中枢直接受刺激
D.吻合口或十二指肠残端瘘
B.膈肌直接受刺激
C.神经中枢直接受刺激
D.吻合口或十二指肠残端瘘
参考答案
参考解析
解析:神经中枢或膈肌直接受刺激都可引起呃逆。施行上腹部术后,如果出现顽固性呃逆,要特别警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致膈下感染的可能。
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考题
男性,40岁,因十二指肠溃疡做胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛、肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应首先考虑A.急性胆囊炎B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.十二指肠残端破裂E.近端空肠段梗阻
考题
男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛,肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑A.急性胆囊炎B.近侧空肠段梗阻C.十二指肠残端破裂D.内疝E.急性小肠梗阻
考题
男性,50岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第6天突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛、肌紧张及反跳痛,继而发热38.2℃,应首先考虑A.十二指肠残端破裂B.近端空肠段梗阻C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎
考题
女,46岁。胃大部切除术后8天,出现剧烈腹痛,呕吐频繁,量少,不含胆汁,上腹部偏右有压痛性包块,应首先考虑( )A.胃肠吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.胃肠吻合口梗阻
D.输入段急性完全性梗阻
考题
毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )。A.吻合口梗阻
B.输入段梗阻
C.急性胆囊炎
D.输出段梗阻
E.十二指肠残端瘘
考题
单选题如果上腹部手术后出现顽固性呃逆,应警惕()A
手术造成膈肌损伤B
膈下感染C
膈肌痉挛D
粘连引起胃扭转E
腹膜后充血刺激腹腔神经丛
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