最佳的外科治疗方案是( ) A.急诊行胆总管切开减压引流术 B.使用生长抑素抑制胰酶分泌 C.急诊行胆囊造瘘术 D.急诊行穿孔修补术

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最佳的外科治疗方案是( )
A.急诊行胆总管切开减压引流术
B.使用生长抑素抑制胰酶分泌
C.急诊行胆囊造瘘术
D.急诊行穿孔修补术

参考答案

参考解析

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染，以Reynolds五联征为典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等。典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史，现在出现了休克和神智改变，结合体格检查有腹膜炎体征，血象有升高，故答案为D；②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力，手术的目的是挽救患者的生命，手术应力求简单有效。故此题答案为A。

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