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女,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压120/70mmHg,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。

对肋骨骨折处理方法正确的是( )
A.仅密切观察
B.外科手术固定
C.半环式胶布固定法
D.外牵引固定法

参考答案

参考解析
解析:患者外伤后出现气管左侧移位,右侧胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱,提示有气胸存在,而呼吸音的存在提示非张力性气胸;胸片示右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%,提示多根肋骨骨折,但未提示有浮动胸壁存在,可用半环式胶布固定法处理。而右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱,胸片右肺压缩90%,提示肺脏压迫明显,应立即排除积气,应行胸闭式胸腔引流。
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考题 女性,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%,首要的处理是()A、牵引固定B、胸带固定C、胸腔闭式引流D、剖胸探查,修补肺破裂处E、气管插管,加压扩张肺部

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考题 单选题女性,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14/10kPa,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%,首要的处理是()A 牵引固定B 胸带固定C 胸腔闭式引流D 剖胸探查,修补肺破裂处E 气管插管,加压扩张肺部