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对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6小时内，采用（）静脉溶栓较安全、有效。
A尿激酶
B叶酸
C链激酶
D重组人促红素
E阿替普酶
参考答案
参考解析
本组题考查要点是“溶栓药和抗贫血药的作用特点”。链激酶溶栓作用无选择性，降解纤维蛋白凝块，也降解纤维蛋白原和其他血浆蛋白。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶，无条件时，可用尿激酶替代。对脑CT无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中者，在发病6小时内，采用尿激酶静脉溶栓较安全、有效。基底动脉血栓溶栓治疗的时间窗和适应证可适当放宽。对发病6小时内的急性缺血性脑卒中者，有经验可考虑进行动脉内溶栓治疗。叶酸是蝶啶、对氨基苯甲酸及谷氨酸残基组成的水溶性B族维生素。自肠道吸收后进入肝脏，在叶酸还原酶、二氢叶酸还原酶的作用下，还原成具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳单位”的载体，“一碳单位”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，参与嘌呤、嘧啶、核苷酸的合成与转化，并与维生素B12共同促进红细胞的成熟与增殖。人促红素主要作用于与红系祖细胞表面受体结合，促进红细胞的繁殖和分化，促进红细胞成熟，增加红细胞和血红蛋白含量；稳定红细胞膜，提高红细胞膜抗氧化酶功能。其分为天然品、由基因重组DNA技术合成品，两者的理化性质和生物活性相似，不同点是重组人促红素基因位点在7号染色体为糖蛋白。所以，重组人促红素是基因重组产品，与天然内源性红细胞生成素作用相似。
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考题
患者，女性，70岁，高血压15年。晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。CT显示有低密度影。选择溶栓的时间是A．发病后2小时内B．发病后3小时内C．发病后4小时内D．发病后5小时内E．发病6小时内
考题
我国2010急性缺血性卒中诊治指南中，溶栓时间窗为：A.静脉溶栓使用rtPA是发病4.5小时内B.静脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内C.动脉溶栓使用rtPA是发病6小时内D.动脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内E.以上均不对
考题
单选题缺血性脑卒中患者使用阿替普酶静脉溶栓治疗窗为：（）A
自发病3小时内B
自发病6小时内C
自发病9小时内D
自发病12小时内E
自发病15小时内
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