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多潘立酮治疗呕吐和促胃肠运动的机制是（）。
A抑制胃壁细胞H+泵
B阻断H2受体
C阻断CTZ的D2受体
D抗幽门螺旋杆菌
E选择性阻断外周多巴胺受体
参考答案
参考解析
本组题考查要点是“消化系统药物的作用机制”。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，可阻断CTZ的D2受体，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳。奥美拉唑口服后，与胃壁H+泵（质子泵）结合，抑制H+泵，减少胃酸分泌。多潘立酮选择性阻断外周多巴胺受体，发挥止吐作用。西咪替丁主要通过阻断H2受体发挥作用，低剂量可以预防消化性溃疡的复发。多潘立酮为苯并咪唑衍生物，外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。组胺H2受体阻断剂是指可阻断组胺H2受体，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌的药物，目前常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁乙酸酯。
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考题
多潘立酮是多巴胺D2受体拮抗剂,下列关于多潘立酮的描述正确的是()
A、多潘立酮可用于乳腺癌化疗导致的呕吐B、多潘立酮会拮抗多巴胺受体，影响左旋多巴的疗效，不用于服用左旋多巴的帕金森患者C、轻中度肝功能不全者慎用，重度肝功能不全者禁用D、成人每日剂量不超过40mgE、红霉素或克拉霉素影响多潘立酮代谢，合用时应减少多潘立酮的剂量
考题
案例分析:患者男,36岁,因进食不洁食物1小时后出现腹痛、呕吐和腹泻到医院就诊,医生诊断为急性胃肠炎。给予阿托品片止痛、多潘立酮片止呕,以及抗炎、止泻等对症支持治疗,2小时后患者症状无改善。复诊时,医生考虑是阿托品片与多潘立酮片作用相互拮抗所致,即嘱患者调整用药时间(阿托品片与多潘立酮片间隔1小时使用)。约2小时后患者上述症状明显缓解,3小时后症状消失。
考题
某患者，男性，36岁。自感上腹部胀闷、肠胃胀气，自行到药店购买促胃肠动力药多潘立酮并咨询药师，下列药师对多潘立酮的解释，不正确的是（）A、为外周多巴胺受体阻滞剂B、直接作用于胃肠壁，增强胃蠕动，促进胃排空C、可抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流D、不影响胃液分泌E、常见的不良反应为锥体外系反应
考题
单选题与多潘立酮的药理作用不符的是（）A
阻断中枢巴胺受体而止吐B
促进乙酰胆碱释放而加强胃肠蠕动C
防止食物反流D
对偏头痛及放射治疗引起的恶心、呕吐有效E
对胃肠运动障碍性疾病有效
考题
单选题某患者，男性，36岁。自感上腹部胀闷、肠胃胀气，自行到药店购买促胃肠动力药多潘立酮并咨询药师，下列药师对多潘立酮的解释，不正确的是（）A
为外周多巴胺受体阻滞剂B
直接作用于胃肠壁，增强胃蠕动，促进胃排空C
可抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流D
不影响胃液分泌E
常见的不良反应为锥体外系反应
考题
问答题简要回答多潘立酮治疗慢性胃炎的机制和给药时间。
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