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下述药物中与糖皮质激素无相互作用的是（）

A利福平

B伊曲康唑

C噻嗪类利尿剂

D阿司匹林

E头孢曲松

参考答案

参考解析
本题考查的是糖皮质激素的药物相互作用。（1）苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢。（2）地尔硫䓬、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度；伊曲康唑对吸入的布地奈德也有类似影响，要提高警惕。（3）糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用均能促进排钾。（4）糖皮质激素与水杨酸盐（如阿司匹林）合用更易致消化性溃疡。（5）甘草甜素能抑制泼尼松龙的代谢；泼尼松龙可能加快口服避孕药和西罗莫司的代谢。（6）甲泼尼龙与克拉霉素、奈法唑酮、地尔硫䓬等CYP3A抑制剂合用要谨慎，注意减少甲泼尼龙的剂量。故答案选E。
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