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患者，男，69岁。前几日因“右侧肢体突然无力伴言语不清”急送医救治，MRI示：左侧额顶叶及左侧基底节区梗塞灶。经治疗后现病情平稳。转入康复科继续治疗。检查：患者神志清，能够理解并说出简单的词语，右侧上肢和手完全无任何主动活动并伴肌张力低下，右侧下肢在健侧下肢抗组活动时有轻微肌肉收缩，一直卧床，ADL评分：0分。 问题：（1）上述患者处于Brunnstrom分期哪一期？处于该期患者物理治疗有哪些？ （2）演示患者良肢位摆放
参考答案和解析
问题 1 答案：D 问题 2 答案：B 问题 3 答案：C 问题 4 答案：C
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考题
患者，男，50岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。对该患者目前的康复治疗重点是( )。A、增强右侧上肢、手功能的训练B、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E、增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行该患者Brunnstrom分期正确的是( )。A、Brunnstrom Ⅰ期B、Brunnstrom Ⅱ期C、Brunnstrom Ⅲ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期患者经过3个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行20米左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，错误的是( )。A、对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案B、对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理C、脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院D、继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复E、可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行
考题
患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期对该患者目前的康复治疗重点是A、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练B、增强右侧上肢、手功能的训练C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E、增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行患者经过3个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行20米左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，不正确的是A、对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案B、对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理C、脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院D、可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行E、继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好地恢复
考题
患者，男，69岁，左侧肢体无力2个月入院，临床诊断脑血栓形成恢复期。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅳ期，目前康复治疗正确的是A、主要是正确的抗痉挛体位摆放，预防并发症和继发性损害B、主要是控制下肢肌痉挛，早日恢复患者步行功能C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D、控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复E、提高左侧肢体肌张力，诱发主动运动
考题
患者男,51岁。因“突发右侧肢体麻木1小时”入院,查体:患者神志清楚,右侧肢体轻偏瘫,右侧Babinski征(＋),腱反射亢进,左侧肢体未见明显异常。入院头颅CT报告:左侧 基底节缺血性梗死。对该患者的康复治疗措施是()
A.增强右侧肢体肌力和肌肉耐力B.诱发主动运动C.抑制异常反射活动，重建正常运动模式D.以卧床为主E.进行大强度运动以增加其肌肉力量
考题
患者男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为A、静脉滴注止血药物B、20%甘露醇快速静滴C、保持安静，使用适量镇静药D、调控血压E、补钾
考题
患者男，79岁。因" 左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmhg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：bp160／90mmhg，神清，言语欠清,对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力v级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅ct示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。
该患者最可能受损的部位是
A.右侧脑桥
B.右侧丘脑
C.右侧中央后回
D.右侧中央前回
E.右侧内囊
考题
患者男，45岁，头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死，现处于疾病的恢复期，左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此患者左侧肌力为
A.4级
B.5级
C.2级
D.1级
E.3级
考题
患者男性，71岁，因左侧脑出血入院，病情平稳后转入康复科治疗。治疗师给予评估后发现：患者评估合作，发音欠清晰，记忆力稍减退；右侧肢体肌张力Ashworth痉挛分级l～2级，肌力均为3级；坐位下可自主平衡；不能站立及行走。现要求对该患者进行全面评估，请问这位患者还需给予哪项评估。（）A、失语症检查B、注意力评估C、ADL评估D、平衡能力检查E、语言理解能力检查
考题
患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是（）。A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期
考题
患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。对该患者目前的康复治疗重点是（）。A、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练B、增强右侧上肢、手功能的训练C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E、增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行
考题
患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。此患者的功能状况应属于（）A、BrnnstromⅠ期B、BrnnstromⅡ期C、BrnnstromⅢ期D、BrnnstromⅣ期E、BrnnstromⅤ期
考题
患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。目前康复治疗中，不正确的处置是（）A、诸关节被动活动B、抑制技术，抑制肌张力的升高C、按摩D、促进技术，诱发患肢运动E、注意防止上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛
考题
患者男，45岁，头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死，现处于疾病的恢复期，左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此患者左侧肌力为（）。A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级
考题
男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此时患者左侧肌力为几级（）A、1级B、2级C、5级D、4级E、3级
考题
患者男性，71岁，因左侧脑出血入院，病情平稳后转入康复科治疗。治疗师给予评估后发现：患者评估合作，发音欠清晰，记忆力稍减退；右侧肢体肌张力Ashworth痉挛分级1-2级，肌力均为3级；坐位下可自主平衡；不能站立及行走。现要求对该患者进行全面评估，请问这位患者还需给予哪项评估？（）A、失语症检查B、注意力评估C、ADL评估D、平衡能力检查E、语言理解能力检查
考题
患者，女性，70岁，1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩前屈至90°位。患者此时的上肢Brunnstrom分期为（）A、Ⅰ期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、Ⅴ期E、Ⅵ期
考题
单选题患者男，45岁，头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死，现处于疾病的恢复期，左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此患者左侧肌力为（）。A
1级B
2级C
3级D
4级E
5级
考题
单选题患者，男，50岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是（）。A
BrunnstromⅠ期B
BrunnstromⅡ期C
BrunnstromⅢ期D
BrunnstromⅣ期E
BrunnstromⅤ期
考题
单选题女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。该患者最首要的治疗应是（）A
rt-PA溶栓B
盐酸匹定C
保护和营养神经药D
积极预防感染E
物理理疗康复
考题
单选题患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。此患者的功能状况应属于（）A
BrnnstromⅠ期B
BrnnstromⅡ期C
BrnnstromⅢ期D
BrnnstromⅣ期E
BrnnstromⅤ期
考题
单选题患者，男，50岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。对该患者目前的康复治疗重点是（）。A
增强右侧上肢、手功能的训练B
增强右侧下肢内收肌群肌力的训练C
控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D
床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E
增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行
考题
单选题患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。对该患者目前的康复治疗重点是（）。A
增强右侧下肢内收肌群肌力的训练B
增强右侧上肢、手功能的训练C
控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D
床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E
增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行
考题
单选题患者，男，68岁，1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍，口眼歪斜，言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体：口角及鼻唇沟歪向左侧，鼓腮漏气，右侧肢体肌肉张力增高，关节挛缩畸形，肱二、三头肌腱反射亢进，下肢膝、跟腱反射亢进，健侧正常，患侧上肢可上举过头顶，可在肘0°位肩外展至90°位。患者此时的上肢Brunnstrom分期为（）。A
Ⅱ期B
Ⅲ期C
Ⅳ期D
Ⅴ期E
Ⅵ期
考题
多选题患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征（+）。以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是（）A微波治疗B超声波治疗C直流电离子导入疗法D神经肌肉电刺激E光疗法F表面肌电生物反馈G蜡疗
考题
单选题患者，男65岁，高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。目前康复治疗中，不正确的处置是（）A
诸关节被动活动B
抑制技术，抑制肌张力的升高C
按摩D
促进技术，诱发患肢运动E
注意防止上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛
考题
单选题一位58岁高血压无心脏病患者，打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力，伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg，眼球各向活动好，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍，无偏盲。
本病最可能的定位诊断是（ ）A
左侧额顶叶深部白质区B
右侧额顶叶深部白质区C
左侧内囊D
右侧内囊E
脑干
考题
单选题患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是（）。A
BrunnstromⅠ期B
BrunnstromⅡ期C
BrunnstromⅢ期D
BrunnstromⅣ期E
BrunnstromⅤ期
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