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严重感染引起DIC的机制？
参考答案和解析
严重的感染引起DIC可与下列因素有关：
①内毒素及严重感染时产生的TNFα、LI-1等细胞因子作用于内皮细胞可使TF表达增加；而同时又可使内皮细胞上的TM、HS的表达明显减少（可减少到正常的50%左右），这样一来，血管内皮细胞表面的原抗凝状态变为促凝状态；
②内毒素可损伤血管内皮细胞，暴露胶原，使血小板粘附、活化、聚集并释放ADP、TXA2等进一步促进血小板的活化、聚集，促进微血栓的形成。此外，内毒素也可通过激活PAF，促进血小板的活化、聚集；
③严重感染时释放的细胞因子可激活白细胞，激活的白细胞可释放蛋白酶和活性氧等炎症介质，损伤血管内皮细胞，并使其抗凝功能降低；
④产生的细胞因子可使血管内皮细胞产生tPA减少，而PAI-1产生增多。使生成血栓的溶解障碍，也与微血栓的形成有关。
总之，严重感染时，由于机体凝血功能增强，抗凝及纤溶功能不足，血小板、白细胞激活等，使凝血与抗凝功能平衡紊乱，促进微血栓的形成，导致DIC的发生、发展。
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考题
单选题下列关于DIC病因和发病机制的叙述，不正确的是【】A
发生是由于体内凝血超过抗凝能力，而导致全身微血栓形成B
血管内皮广泛损伤临床上最常见于严重的感染性疫病C
组织损伤占DIC发病数的31%～43%D
组织因子是DIC最重要的始动机制
考题
单选题引起DIC最常见的原因是（）A
休克B
感染C
严重创伤D
恶性肿瘤E
中毒
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