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患者，女，60岁，因患者哮喘服用氨茶碱缓释剂，近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失，引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是( )。
A.西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白
B.西咪替丁抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢
C.西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌
D.西咪替丁促进氨茶碱的吸收
E.西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性
B.西咪替丁抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢
C.西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌
D.西咪替丁促进氨茶碱的吸收
E.西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性
参考答案
参考解析
解析：酶的抑制可以减少肝药酶活性，代谢减慢，使受影响的药物作用加强或延长。包括氯霉素，西咪替丁，异烟肼，胺碘酮，红霉素，甲硝唑，咪康唑，哌醋甲酯，磺吡酮，三环类抗抑郁药，吩噻嗪类药物等。西咪替丁是酶抑制剂，减少氨茶碱的代谢。
更多 “患者，女，60岁，因患者哮喘服用氨茶碱缓释剂，近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失，引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是( )。A.西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白 B.西咪替丁抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢 C.西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌 D.西咪替丁促进氨茶碱的吸收 E.西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性” 相关考题
考题
组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较，正确的是( )A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁E.法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁(2016执业药师药学专业知识(二)考试试题)
考题
患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次／日。对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是A、西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用B、西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗C、剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗D、治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用E、西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是A、西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用B、西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗C、剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗D、治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用E、西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗西咪替丁的作用机制是A、阻断组胺H2受体B、抑制H+，K+-ATP酶C、中和胃酸D、保护胃黏膜E、增加胃黏膜血流量针对该患者的胃食管反流病，可以使用下列哪种抑酸剂治疗A、雷尼替丁B、泮托拉唑C、氢氧化铝D、复方碳酸钙E、硫糖铝H2受体阻断剂的主要作用特点是A、抑酸作用强大，持续时间长B、停药后复发率低C、能有效地抑制夜间基础胃酸分泌D、很少发生耐药E、与其他药物的相互作用少
考题
对H2受体阻断剂的抑酸作用强弱比较，正确的是A、西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁B、法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁C、雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁D、法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁E、雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁
考题
患者，女,60岁,因患者哮喘服用氨茶碱缓释剂,近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后,上述症状消失,引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是()A、西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白B、西咪替丁抑制肝药酶,减慢了氨茶碱的代谢C、西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌D、西咪替丁促进氨茶碱的吸收E、西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性
考题
有一服用地西泮的女性失眠患者，近期胃溃疡发作，医生开具药物西咪替丁抗溃疡，三天后，患者抱怨上楼两腿乏力，头晕等。药师给出的合理解释及建议是A.属于地西泮的正常副作用中的后遗效应，无需更改用药方案
B.属于地西泮的正常副作用中的后遗效应，建议减量服用地西泮
C.西咪替丁为肝药酶抑制剂，使地西泮代谢减慢，作用增强，建议改用其他抗溃疡药物如雷尼替丁或奥美拉唑等
D.西咪替丁为肝药酶诱导剂，使地西泮代谢减慢，作用增强，建议改用其他抗溃疡药物如雷尼替丁或奥美拉唑等
E.西咪替丁对雌激素受体有亲和力，对女性作用强，建议减量
考题
患者，女，65岁，诊断为房性心律失常，给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。
合用西咪替丁，出现窦性心动过缓，原因A．西咪替丁抑制CYP1A2 ,升高胺碘酮血浆药物浓度
B．西咪替丁诱导CYP2C9 ,升高胺碘酮血浆药物浓度
C．胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6，减慢胺碘酮的代谢
D．西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度
E．胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19 ，减慢胺碘酮的代谢
考题
患者，女，50岁，高脂血症患者，长期服用调节血脂药普伐他汀及其同类药品，近日出现药物代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应，患者可能同时服用的其他药品有A.红霉素
B.异烟肼
C.利福平
D.西咪替丁
E.伊曲康唑
考题
患者，女，65岁，诊断为房性心律失常，给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。
胺碘酮典型不良反应
①光敏反应；②肺纤维化；③血糖升高；④甲状腺功能减退；⑤甲状腺功能亢进
A．①②④⑤
B．②④⑤
C．①③⑤
D．①②③④
E．③④⑤
考题
患者，女，60岁，因哮喘服用氨茶碱缓释剂，近日，因胃溃疡服用西咪替丁，三日后出现心律失常、心悸、恶心等症状。将西咪替丁换成法莫替丁后，上述症状消失，引起该患者心律失常及心悸等症状的主要原因是A．西咪替丁与氨茶碱竞争血浆蛋白
B．西咪替丁抑制肝药酶，减慢了氨茶碱的代谢
C．西咪替丁抑制氨茶碱的肾小管分泌
D．西咪替丁促进氨茶碱的吸收
E．西咪替丁增强组织对氨茶碱的敏感性
考题
患者女性，58岁，因“晨练时运动困难、嗜睡，头昏、乏力等较前增加”来诊。服药史：2年前丈夫去世后因失眠服用地西泮1～3mg，每日1次，以助睡眠，近期因胃溃疡，遵医嘱服用西咪替丁。关于该患者不良反应加重的原因及处理方法，叙述错误的是（）A、西咪替丁的咪唑环与P450酶结合可抑制肝微粒体氧化酶的活性，延缓地西泮的作用时间B、西咪替丁的咪唑环诱导肝微粒体氧化酶的活性，加速地西泮的作用时间C、减少地西泮药量D、改用雷尼替丁E、改用法莫替丁
考题
西米替丁的禁忌是（）A、对西咪替丁过敏者禁用B、由于西咪替丁能通过胎盘屏障，并能进入乳汁，故孕妇及哺乳期妇女禁用，以避免引起胎儿和婴儿肝功能障碍C、动物实验和临床均有应用西咪替丁导致急性胰腺炎的报道，故西咪替丁不宜用于急性胰腺炎的患者D、以上都属于西咪替丁的禁忌
考题
单选题患者，男，60岁诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。合用西咪替丁，出现窦性心动过缓，原因（）A
西咪替丁抑制CYP1A2，升高胺碘酮血浆药物浓度B
西咪替丁诱导CYP2C9，升高胺碘酮血浆药物浓度C
胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19，减慢胺碘酮的代谢D
西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度E
胺碘酮与西咪替丁竟争CYP2D6，减慢胺碘酮
考题
单选题患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病，以下说法正确的是（ ）A
西咪替丁对胃食管反流病无效，对该患者无治疗作用B
西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效，该患者可以使用该药治疗C
剂型选择不合理，应首选注射剂进行治疗D
治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用E
西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用，可使苯妥英钠血药浓度升高，导致中毒，该患者不宜使用西咪替丁治疗
考题
单选题组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较，正确的是（ ）A
法莫替丁雷尼替丁西咪替丁B
西咪替丁雷尼替丁法莫替丁C
雷尼替丁法莫替丁西咪替丁D
雷尼替丁西咪替丁法莫替丁E
法莫替丁西咪替丁雷尼替丁
考题
多选题患者，女，50岁，高脂血症患者，长期服用调节血脂药普伐他汀及其同类药品，近日出现药物代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应，患者可能同时服用的其他药品是（ ）A红霉素B异烟肼C利福平D西咪替丁E伊曲康唑
考题
单选题患者，男，60岁诊断为房性心律失常，医生给予胺碘酮治疗。近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。胺碘酮典型不良反应有（）①光敏反应，治疗期间避免暴露于阳光下②肺纤维化③血糖升高④甲状腺功能减退⑤甲状腺功能亢进A
①②④⑤B
①③⑤C
②④⑤D
③④⑤E
①②③④
考题
单选题患者女性，58岁，因“晨练时运动困难、嗜睡，头昏、乏力等较前增加”来诊。服药史：2年前丈夫去世后因失眠服用地西泮1～3mg，每日1次，以助睡眠，近期因胃溃疡，遵医嘱服用西咪替丁。关于该患者不良反应加重的原因及处理方法，叙述错误的是（）A
西咪替丁的咪唑环与P450酶结合可抑制肝微粒体氧化酶的活性，延缓地西泮的作用时间B
西咪替丁的咪唑环诱导肝微粒体氧化酶的活性，加速地西泮的作用时间C
减少地西泮药量D
改用雷尼替丁E
改用法莫替丁
考题
单选题长期服用下列何药可使男性病人女性化？（）A
美克洛嗪B
尼扎替丁C
西咪替丁D
法莫替丁E
雷尼替丁
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