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24、TOLAC(剖宫产术后再次妊娠阴道试产)的适应症有?
A.孕妇及家属有阴道分娩意愿
B.既往1次子宫下段横切口剖宫产
C.胎儿必须为头位
D.2次分娩间隔≥18个月
E.胎儿估重4500g以下
参考答案和解析
完全性子宫破裂
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考题
TOLAC的适应证不包括()。
A、孕妇及家属有阴道分娩意愿,是TOLAC的必要条件B、医疗机构有抢救VBAC并发症的条件及相应的应急预案C、既往有1次子宫下段横切口剖宫产史,且前次剖宫产手术顺利,切口无延裂,如期恢复,无晚期产后出血、产后感染等;除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕D、2次分娩间隔≥12个月E、B超检查子宫前壁下段肌层连续
考题
关于双胎分娩方式选择的是()。
A.双胎妊娠两个胎儿均为头位,可阴道试产B.胎位异常,孕龄大于34周,第一个胎儿为臀位或横位时剖宫产结束分娩C.3胎以上妊娠,可阴道试产D.联体双胎足月剖宫产结束分娩E.产力异常处理无改善,剖宫产结束分娩
考题
36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑A、先兆早产B、妊娠期肝内胆汁淤积症C、妊娠期糖尿病D、巨大胎儿E、胎儿畸形该孕妇的分娩方式应选择A、直接行剖宫产终止妊娠B、经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术C、经阴道试产,必要时阴道助产D、根据孕妇要求,可行阴道试产E、根据孕妇要求,可行阴道助产该孕妇产后最易发生的并发症是A、产褥感染B、胎盘植入C、胎盘滞留D、产道损伤E、产后出血
考题
患者,32岁,第3胎初产,宫内孕36周。因无痛性阴道流血,经超声检查结合临床症状确诊为"完全性前置胎盘",该孕妇首选终止妊娠的手段是A、等待产兆,阴道自然分娩B、剖宫产术C、阴道分娩,产钳助产D、阴道分娩,胎头吸引器助产E、经阴道试产,失败后行剖宫产术
考题
24岁,第一胎足月妊娠,胎儿估计3700g,胎头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm,恰当的分娩方式A、待宫口开全胎头吸引器助娩B、阴道自然分娩C、产钳助产D、试产E、剖宫产术
考题
既然瘢痕子宫阴道试产有这么多风险,为什么我们还要尝试阴道试产呢?直接再剖宫产与阴道试产失败转剖宫产,哪个并发症和死亡率更高
A、瘢痕子宫阴道试产产妇的总体死亡率为3.8/10万活产B、瘢痕子宫试产成功产妇的并发症率比择期再剖宫产的低C、择期再次剖宫产产妇死亡率为13.4/10万活产(再剖宫产死亡率高出阴道试产的3.5倍)D、阴道试产成功率73.4%E、子宫破裂发生率7‰
考题
24岁初产妇,足月妊娠,胎儿估计3700g,枕左前位,儿头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18cm,对角径
A、给予试产机会B、阴道自然分娩C、产钳助产术D、剖宫产术E、催产素静脉点滴
考题
26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院,诊断为G1P0孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。
此病例发生的主要原因是()A、试产时间过长,产道软组织受压过久B、合并感染C、术后留置尿管时间短D、在当地试产时,接生员操作不当E、剖宫产术中取胎头时发生损伤所致
考题
孕妇,27岁,身高149cm,足月妊娠,骨盆测量骶耻外径17cm,胎儿估计体重2000g,产力好,目前的护理措施为( )A、先阴道试产2~4小时B、立即行剖宫产术C、不应阴道试产D、胎心音正常行剖宫产术E、做术前准备
考题
孕妇36岁,G1P0,40周妊娠,原发不孕4年,经治疗后妊娠。经B超及临床检查,估计胎儿体重4100g,诊断为高龄初产妇及巨大儿,应选择何种分娩方式()A、阴道试产B、选择性剖宫产C、产钳助产D、胎头吸引器助产E、如阴道试产失败,再行急症剖宫产
考题
36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择()A、直接行剖宫产终止妊娠B、经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术C、经阴道试产,必要时阴道助产D、根据孕妇要求,可行阴道试产E、根据孕妇要求,可行阴道助产
考题
三十六岁初产妇,曾有不孕症病史,G1P0。孕38周,因阵发性腹痛、见红入院。查体:宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。
该孕妇的分娩方式应选择()A、直接行剖宫产终止妊娠B、经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术C、经阴道试产,必要时阴道助产D、根据孕妇要求,可行阴道试产E、根据孕妇要求,可行阴道助产
考题
单选题孕妇36岁,G1P0,40周妊娠,原发不孕4年,经治疗后妊娠。经B超及临床检查,估计胎儿体重4100g,诊断为高龄初产妇及巨大儿,应选择何种分娩方式()A
阴道试产B
选择性剖宫产C
产钳助产D
胎头吸引器助产E
如阴道试产失败,再行急症剖宫产
考题
单选题孕妇,27岁,身高149cm,足月妊娠,骨盆测量骶耻外径17cm,胎儿估计体重2000g,产力好,目前的护理措施为( )A
先阴道试产2~4小时B
立即行剖宫产术C
不应阴道试产D
胎心音正常行剖宫产术E
做术前准备
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