单选题

鉴别冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的要点是（　　）。

A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B 疼痛的部位不同

C 疼痛性质不同

D 疼痛的放射部位不同

E 疼痛时是否伴发恶心

解析：
冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，1～5分钟或15分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，数小时或1～2天，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。