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单选题
患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后护士为患者翻身时,应特别注意的是()
A

不可拖拉

B

保持导管通畅

C

头部不可急剧翻动

D

及时更换敷料

E

动作协调


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考题 男性,72岁,胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。

考题 患者,男,40岁,因车祸致脑外伤急诊入院,体温40.1℃,医嘱为患者进行冷疗。患者最适宜的冷疗方法是A.冰袋B.冰槽C.化学制冷袋D.乙醇擦浴E.温水擦浴

考题 患者男,28岁。因车祸后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房,尚未清醒。目前患者宜取的体位是A、平卧位,头偏向一侧B、中凹卧位C、侧卧位D、屈膝仰卧位E、头低脚高位术后患者四肢冰凉,护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过A、50℃B、60℃C、70℃D、80℃E、90℃

考题 患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。 根据上述案例,回答下列问题: 请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。

考题 患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。 术后第2天采取此卧位的目的是A.促进排痰 B.利于呼吸 C.便于观察瞳孔 D.促进引流 E.预防脑水肿

考题 患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。护士应为患者安置 A.膝胸卧位 B.半坐卧位 C.头低足高位 D.头高足低位 E.去枕仰卧位

考题 患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤, 在全麻下行颅内血肿清除术。 术后第2天采取此卧位的目的是A: 促进排痰 B: 利于呼吸 C: 便于观察瞳孔 D: 促进引流 E: 预防脑水肿

考题 (共用题干)患者男,40岁,因摔伤头部致昏迷1小时急诊入院。查体:心率86次/分。血压138/80mmHg,呼吸20次/分。诊断为脑挫裂伤,左侧急性硬膜下血肿。右侧硬膜外血肿、颅骨骨折。入院后在全麻下行颧骨枕开颅颅内血肿清除术。术后第1天患者呈深昏迷状态,眼睑不能闭合,气管插管内可见较多分泌物。遵医嘱给予吸痰。 该患者促进痰液排出的方法,不正确的是( )。A.叩背 B.肺部物理治疗 C.体位引流 D.吸痰 E.雾化吸入

考题 患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后护士为患者翻身时,应特别注意的是 A.不可拖拉 B.保持导管通畅 C.头部不可急剧翻动 D.及时更换敷料 E.动作协调

考题 患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤, 在全麻下行颅内血肿清除术。 术后第2天,患者应采取的体位是A: 头高足低位 B: 半卧位 C: 头低足高位 D: 中凹卧位 E: 俯卧位

考题 (共用题干)患者男,40岁,因摔伤头部致昏迷1小时急诊入院。查体:心率86次/分。血压138/80mmHg,呼吸20次/分。诊断为脑挫裂伤,左侧急性硬膜下血肿。右侧硬膜外血肿、颅骨骨折。入院后在全麻下行颧骨枕开颅颅内血肿清除术。术后第1天患者呈深昏迷状态,眼睑不能闭合,气管插管内可见较多分泌物。遵医嘱给予吸痰。 该患者的护理措施,不正确的是( )。A.密切观察病情,做好抢救准备 B.眼睑处用干无菌纱布覆盖 C.保持呼吸通畅 D.每日口腔护理2次 E.每2小时为患者翻身一次

考题 患者,女性,37岁,因重度甲状腺功能亢进入院。经术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。术后护士为患者实施的护理措施不包括 A.全麻后可进少量微温流质饮食 B.注意观察切口渗血情况 C.注意服用复方碘化钾 D.遵医嘱用镇痛药物 E.引流管72小时后拔除

考题 患者,男,24岁,头颅CT示右侧小脑半球、颞枕叶见大块不规则形略高密度影,大小约6cm×5cm×9cm,于全麻下行肿瘤切除术,下列术后护理措施哪项不正确()。A、全麻未清醒时取侧卧位B、意识清醒后抬高床头15°~30°C、手术后早期取患侧卧位D、为患者翻身时扶持头部使头颈部成一直线E、术后早期引流瓶高度与头部创腔保持一致

考题 患者,女性,33岁,颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术,术后返回病房。护士为患者准备该床的目的是()。A、供暂离床活动的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治疗和护理D、保持病室整洁,准备接受新患者E、预防皮肤并发症的发生

考题 患者,女性,52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐,查体:双侧瞳孔等大等圆,血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术,留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施()。A、定时消毒、挤压引流管B、翻身时无需夹闭引流管C、保持引流管通畅,避免受压、打折和阻塞D、定时冲洗引流管E、每天更换引流管

考题 患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。护士应为患者安置()。A、膝胸卧位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、去枕仰卧位

考题 患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒,此时应采取的体位是()。A、头高足低位B、头低足高位C、平卧位D、侧卧位E、俯卧位

考题 单选题患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后护士为患者翻身时,应特别注意的是()。A 不可拖拉B 保持导管通畅C 头部不可急剧翻动D 及时更换敷料E 动作协调

考题 单选题患者,男,24岁,头颅CT示右侧小脑半球、颞枕叶见大块不规则形略高密度影,大小约6cm×5cm×9cm,于全麻下行肿瘤切除术,下列术后护理措施哪项不正确A 全麻未清醒时取侧卧位B 意识清醒后抬高床头15°~30°C 手术后早期取患侧卧位D 为患者翻身时扶持头部使头颈部成一直线E 术后早期引流瓶高度与头部剖腔保持一致

考题 单选题患者,男,40岁,因车祸致脑外伤急诊入院,体温40.1℃,医嘱为患者进行冷疗。患者进行冷疗的作用为A 制止炎症扩散B 减轻组织肿胀C 减少脑细胞需氧量D 减轻脑血管出血E 抑制伤口疼痛

考题 单选题患者,女,60岁,因车祸后脑外伤,出现喷射状呕吐,CT示硬膜下血肿,急诊行开颅手术。术后者头部不能翻转过剧,否则会导()。A 脑疝B 休克C 脑脊液漏D 脑栓塞E 脑挫伤

考题 单选题患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后为患者翻身,以下操作方法正确的是()。A 患者只能卧于患侧B 翻身后更换伤口敷料C 翻身后上腿伸直,下腿弯曲D 翻身时必须夹紧引流管E 两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部

考题 单选题患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。术后患者已清醒,此时应采取的体位是A 头高足低位B 头低足高位C 平卧位D 侧卧位E 俯卧位

考题 单选题患者,女性,33岁,颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术,术后返回病房。护士为患者准备该床的目的是()。A 供暂离床活动的患者使用B 便于接受麻醉后尚未清醒的患者C 方便患者的治疗和护理D 保持病室整洁,准备接受新患者E 预防皮肤并发症的发生

考题 单选题患者,女,60岁,因车祸后脑外伤,出现喷射状呕吐,CT示硬膜下血肿,急诊行开颅手术。术后患者回到病房,应给患者采取的体位是()。A 中凹卧位B 端坐位C 去枕仰卧位D 头高足低位E 头低足高位

考题 单选题患者,男,40岁,因车祸致脑外伤急诊入院,体温40.1℃,医嘱为患者进行冷疗。患者最适宜的冷疗方法是A 冰袋B 冰槽C 化学制冷袋D 乙醇擦浴E 温水擦浴

考题 单选题患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。护士应为患者安置()。A 膝胸卧位B 半坐卧位C 头低足高位D 头高足低位E 去枕仰卧位

考题 单选题患者,男,50岁,因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/120mmHg,行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是()A 每天消毒引流管B 保持引流管通畅C 脱出要及时送入D 定时冲洗引流管E 每天更换引流管