单选题

某患者光照左眼，两侧瞳孔均不缩小；光照右眼，则两眼对光反射均存在；预示（）

A 左侧视神经损伤

B 右侧视神经损伤

C 左侧动眼神经损伤

D 右侧动眼神经损伤

E 左侧睫状神经损伤

解析： 光照一侧瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应称为瞳孔对光反射。光照→侧的反应称直接对光反射，未照射侧的反应称间接对光反射。视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→使状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。如果一侧视神经受损时，传入信息中断，光照患侧瞳孔，两侧瞳孔均不缩小；但光照健侧瞳孔，则两眼对光反射均存在（此即患侧直接对光反射消失，间接对光反射存在）。又如，一侧动眼神经受损时，由于传出信息中断，无论光照哪一侧瞳孔，患侧对光反射都消失（患侧直接及间接对光反射消失），但健侧直接、间接对光反射存在。