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单选题
患者男,56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛,无寒战、发热,Murphy征阳性。首先应考虑为()。
A
急性胃肠炎
B
急性上消化道穿孔
C
急性胆囊炎
D
,急性胆管炎
E
急性胰腺炎
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解析:
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考题
女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义A.Murphy征阳性B.季肋点压痛阳性C.Courvoisier征阳性D.肝脏肿大E.腹部移动性浊音阳性
考题
患者,男,43岁。突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。查体:意识尚清,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,T38.5℃,右上腹轻度压痛。该患者最可能为A、Courvoisier征B、Murphy征C、Charcot三联征D、Grey-Turner征E、Reynolds五联征
考题
胆囊结石患者转诊的指征不包括A、伴有胆囊息肉者B、诊断明确、反复发作的胆囊结石患者C、出现梗阻性黄疸患者,特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者D、有胆囊结石病史,油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛,不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史,但右上腹部疼痛,Murphy征阴性者E、突发右上腹部疼痛,在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石,如发现胆总管扩张或内有结石者
考题
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5×10/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现
A.Charcot三联征
B.Murphy征阳性
C.Reynolds五联征
D.MODS
E.MOF
考题
洪先生,49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛,伴呕吐,无畏寒、发热,查体Murphy征阳性,应首先考虑的疾病是()A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胆管炎E、上消化道急性穿孔
考题
患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。
下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎( )A、寒战,高热,黄疸B、右上腹反跳痛C、Murphy征阳性D、右上腹有肌紧张E、腹痛剧烈而持续
考题
患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现().A、Charcot三联征B、Murphy征阳性C、Reynolds五联征D、MODSE、MOF
考题
患者男,30岁,间断性右上腹痛,近期加重,厌食油腻,无发热,一般状况良好。查体:墨菲(Murphy)征阳性,血尿淀粉酶(-)。首选的检查方法为()A、CTB、MRIC、B超D、血常规E、尿常规
考题
女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义()。A、Murphy征阳性B、季肋点压痛阳性C、Courvoisier征阳性D、肝脏肿大E、腹部移动性浊音阳性
考题
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。首先应考虑本病为()。A、胆道蛔虫症B、壶腹部癌C、胆管癌D、胆管结石E、胆囊结石
考题
患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。为明确诊断首选的检查是().A、MRIB、CTC、ERCPD、立位腹平片E、腹部B超
考题
患者女性,48岁,因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检:右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征(+)。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问:应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是()A、恶心呕吐B、神志改变C、呼吸抑制D、发热反应E、循环抑制F、皮肤瘙痒
考题
单选题女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。首先应考虑本病为()A
胆道蛔虫症B
壶腹部癌C
胆管癌D
胆管结石E
胆囊结石
考题
单选题患者男,30岁,间断性右上腹痛,近期加重,厌食油腻,无发热,一般状况良好。查体:墨菲(Murphy)征阳性,血尿淀粉酶(-)。首选的检查方法为()。A
CTB
MRIC
B超D
血常规E
尿常规
考题
单选题洪先生,49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛,伴呕吐,无畏寒.发热,查体Murphy征阳性,应首先考虑的疾病是()A
急性胃肠炎B
急性胰腺炎C
急性胆囊炎D
急性胆管炎E
上消化道急性穿孔
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