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单选题
女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是（）
A
慢性肾功能不全氮质血症期
B
慢性肾功能不全尿毒症期
C
代谢性酸中毒伴高钾血症
D
肾小管酸中毒Ⅳ型
E
肾小管酸中毒Ⅲ型
参考答案
参考解析
解析：
中老年患者，已经发生轻度肾功能不全，尿pH5.5，以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征，最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。
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考题
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