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问答题
女性,19岁。发热伴腹痛、腹泻2天。患者2天前中午在外就餐,当天晚上8点出现发热,体温39℃~40℃,伴畏寒、寒战、全身不适,同时出现腹痛,呈阵发性,位于下腹和脐周,大便共10次,开始为稀便带黏液,量较多,后为脓血便,量少,伴有明显的里急后重,无恶心、呕吐,自服黄连素3片/次,共服用2次,无好转。发病以来精神差,食欲下降,睡眠差,小便量少。既往体健,否认类似疾病发作史,否认慢性消化道疾病史。查体:T39.5℃,P130次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。急性热容病,眼窝稍内陷,皮肤弹性差,未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。颈软,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率130次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张、反跳痛、肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音9次/分。双下肢无水肿。神经系统检查(-)。实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC14.5×109/L,NO.85,Plt250×109/L。粪常规:镜检WBC40~50/HP,RBC15~20/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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考题
霍乱最典型的临床表现为A.畏寒、发热、腹痛腹泻,伴里急后重B.畏寒、发热、周围循环衰竭C.剧烈腹痛、腹泻、呕吐,吐泻物呈水样D.剧烈无痛性呕吐、腹泻,吐泻物呈水样E.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便
考题
患者男性,40岁,左下腹痛、腹泻2天,为脓血便,伴畏寒、发热、全身乏力。检查:体温39℃,白细胞12.8×10/L,粪常规中每高倍镜下红细胞++,白细胞++,可见到巨噬细胞。据此患者可能患了A.阿米巴痢疾
B.急性菌痢
C.溃疡性结肠炎
D.直肠癌
E.急性肠炎
考题
患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有()A、血常规B、肥达反应C、血培养D、免疫学检查E、骨髓细胞学检查F、PPD皮试
考题
霍乱最典型的临床表现为()A、畏寒、发热、腹痛腹泻,伴里急后重B、畏寒、发热、周围循环衰竭C、剧烈腹痛、腹泻、呕吐,吐泻物呈水样D、剧烈无痛性呕吐、腹泻,吐泻物呈水样E、畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便
考题
单选题霍乱最典型的临床表现为()。A
畏寒、发热、腹痛腹泻,伴里急后重B
畏寒、发热、周围循环衰竭C
剧烈腹痛、腹泻、呕吐,吐泻物呈水样D
剧烈无痛性呕吐、腹泻,吐泻物呈水样E
畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便
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