单选题

以下是肥厚型心肌病常见的临床表现，除了（）。

A 胸痛

B 卧位心绞痛

C 起立或走动时晕厥

D 劳累时呼吸困难

E 胸骨左第3肋～第4肋间收缩期喷射性杂音

解析： 肥厚型心肌病男女间有显著差异，大多在30～40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有①呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。②心绞痛；常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。③晕厥与头晕；多在劳累和改变体位时发生。血压下降所致。④心悸；患者感觉心脏跳动强烈。故选B。避错：部分考生易错选D，误认为劳累时呼吸困难不是肥厚型心肌病常见的临床表现，肥厚型心肌病的主要症状包括：呼吸困难、心绞痛、晕厥与头晕、心悸，心尖部可出现收缩期杂音，梗阻者可在胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音。