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单选题
患者男，52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是（）
A

清水灌肠

B

25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

C

肥皂水灌肠

D

口服番泻叶

E

开塞露

参考答案

参考解析
解析： 肝性脑病患者主要原因是氨中毒，硫酸镁和乳果糖可以清除肠道积血，乳果糖口服后在小肠不会被分解，到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸，乙酸从而降低肠道pH值，酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨进入肠道排出。肥皂水为碱性，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。故正确答案为B。解题关键：乳果糖可减少氨的吸收。 【考点】：肝性脑病的治疗
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