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配伍题
男性，40岁。发现糖尿病5年。化验：尿Pro（+++），RBC（一）（）|男性，58岁。发现糖尿病史5年。化验：尿蛋白（+++），RBC5～10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA（+++），IgG（+），IgM（+）C10，（一），C3（++），FRA（++），沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积（）
A
糖尿病伴膜性肾病
B
糖尿病伴IgA肾病
C
糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎
D
糖尿病肾病
E
糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎
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考题
糖尿病肾病A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积
糖尿病肾病A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IrA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象
考题
男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/12.5kPa(150/94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g/L，血胆固醇6.5mmol/L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是A、糖尿病肾病B、糖尿病伴膜性肾病C、糖尿病伴微小病变肾病D、糖尿病伴系膜增生性肾炎E、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
考题
糖尿病肾病A.肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积，呈块状或颗粒状分布B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.基底膜增厚和系膜基质增多，晚期可见Kimmelstiel-Wilson结节D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E.以IgG为主，常伴IgM、IgA、C3、C4广泛沉积，呈"满堂亮"现象
考题
男，60岁，糖尿病病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白，红细胞3/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎
考题
男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／1．2．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10一15个／HP，24小时尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol／L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是A．糖尿病肾病B．糖尿病伴膜性肾病C．糖尿病伴微小病变肾病D．糖尿病伴系膜增生性肾炎E．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
考题
如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG(+)，IgA(+++)，IgM(一)，C3(++)，C1q(一)，FRA(一)，Alb(一)，在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为A．急性肾小球肾炎B．新月体性IgA肾病C．I型急进性肾小球肾炎D．Ⅱ型急进性肾小球肾炎E．IgA肾病伴新月体形成
考题
男性,40岁。发现糖尿病5年。化验:尿Pro(＋＋＋),RBC(一)
A.糖尿病伴膜性肾病B.糖尿病伴IgA肾病C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.糖尿病(Ⅱ型)伴膜增生性肾炎
考题
男性,58岁。发现糖尿病史5年。化验:尿蛋白(＋＋＋),RBC5~10／HPo肾穿刺系膜细胞及基质轻度增生。免疫荧光检查IgA(＋＋＋),IgG(＋),IgM(＋)C10,(一),C3(＋＋),FRA(＋＋),沿毛细血管壁及系膜呈团状及颗粒样沉积
A.糖尿病伴膜性肾病B.糖尿病伴IgA肾病C.糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎D.糖尿病肾病E.糖尿病(Ⅱ型)伴膜增生性肾炎
考题
患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后 2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎
考题
患者女性，27岁，因“发现血尿、蛋白尿2年”来诊。肾活检：光镜下13个肾小球，3个球性硬化，4个节段硬化伴球囊粘连，余肾小球系膜细胞、基质轻中度增生，可见嗜复红物沉积，基底膜不厚，毛细血管腔开放尚可。免疫荧光：IgA(＋＋)，IgG(＋)，血清补体3(C3)(＋)，C3沉积于肾小球系膜区及毛细血管袢，余阴性。诊断为A、IgA肾病(轻微病变)B、IgA肾病(系膜增生型)C、IgA肾病(新月体形成)D、IgA肾病(局灶节段性硬化)E、IgA肾病(增生硬化型)最需要与本病进行鉴别的疾病是A、薄基底膜肾病B、狼疮肾炎C、肝病相关性肾损害D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜增生性肾小球肾炎
考题
患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC 15~20/HP，蛋白（+++）。先不需要考虑的检查项目是A、尿红细胞形态B、肾B超C、尿培养D、静脉肾盂造影E、眼底检查如尿红细胞中76%为变异红细胞，应考虑的检查是A、肾活检B、静脉肾盂造影C、肾B超D、眼底检查E、尿细胞学检查如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为A、糖尿病肾病B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎E、IgA肾病
考题
女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛.2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(＋＋＋),RBC10~20个／HP,血ANA(＋)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(＋＋),IgG(＋＋十),IgM(＋＋＋),Clq(＋＋),C3(＋＋)。诊断是
A、狼疮性肾炎（Ⅲ型）B、狼疮性肾炎（Ⅳ型）C、狼疮性肾炎（Ⅴ型）D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、特发性膜性肾病
考题
患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mm0l/L，餐后 2h血糖10～12mm01/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎
考题
患者男性，60岁，糖尿病痛史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎
考题
男性，50岁。发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在(10～12)mmol／L，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa(158／98mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol/L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出。肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生.伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为A、糖尿病肾病B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎D、糖尿病伴膜性肾病E、糖尿病伴急进性肾炎
考题
患者，男，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是A．糖尿病伴肾淀粉样变B．糖尿病肾病C．糖尿病伴膜性肾病D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．硬化性肾炎
考题
女性，26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积（ ）
考题
女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（+++），RBC10～20个/HP，血ANA（+）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（++），IgG（+++），IgM（+++），Cq（++），C（++）。诊断是（）A、狼疮性肾炎（Ⅲ型）B、狼疮性肾炎（Ⅳ型）C、狼疮性肾炎（Ⅴ型）D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、特发性膜性肾病
考题
患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）A、糖尿病肾病B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎E、IgA肾病
考题
女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO（+++），RBC10～20／HP，血ANA（+）肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（++），lgG（+++），IgM（+++），Clq（++），C3（++），诊断是（）A、狼疮性肾炎（Ⅲ型）B、狼疮性肾炎（Ⅳ型）C、狼疮性肾炎（Ⅴ型）D、乙型肝炎病毒相关性肾炎E、特发性膜性肾病
考题
配伍题男性，55岁。有糖尿病史5年，关节痛、双下肢皮疹半年，尿少浮肿1周。化验：血RtHb78g／L，WBC3500（）|男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm3，Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（-）（）A糖尿病肾病B狼疮性肾炎C小血管炎D抗GBM抗体型肾小球肾炎E急性肾小球肾炎
考题
配伍题女性，26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积（ ）|女性，52岁。关节痛及双下肢水肿2年，加重3周。化验：血Rt：WBC3.0×10/L，Hb78g/LPLT6×10/L；尿Rt：PRO(+++)，RBC8～10/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，基膜不均质增厚，上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(++)，IgM(++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积（ ）|女性，40岁。双下肢水肿1年，加重2周，伴双膝关节痛1周。化验：尿Pro(+++)，RBC1～3/HP；血Rt：WBC4.0×10/L，Hb100g/L；HBsAb(+)。肾穿刺：基膜弥漫增厚，钉突形成，上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查：IgA(-)，IgG(++)，IgM(+)，C1(-)，C3(++)，FRA(-)，沿毛细血管壁呈颗粒样沉积（ ）A狼疮性肾炎(Ⅲ型)B狼疮性肾炎(Ⅳ型)C狼疮性肾炎(Ⅴ型)D乙型肝炎病毒相关性肾炎E特发性膜性肾病
考题
单选题男性，40岁。发现糖尿病5年。化验：尿Pro（+++），RBC（一）（）A
糖尿病伴膜性肾病B
糖尿病伴IgA肾病C
糖尿病伴抗基膜抗体型肾小球肾炎D
糖尿病肾病E
糖尿病（Ⅱ型）伴膜增生性肾炎
考题
配伍题IgA肾病（）|狼疮肾（）|糖尿病肾病（）|过敏性紫癜肾炎（）A以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积BC3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积CIgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积DIgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E各种免疫球蛋白都呈阳性满堂亮现象
考题
单选题男性，60岁。有糖尿病史4年，关节痛伴恶心，乏力2周。化验：血Rt：WBC4000／mm3Hb86g／L，尿Rt：Pro（++），RBC5～10／HP，血肌酐200μmol／L。肾穿刺病理示：局灶节段性毛细血管袢坏死。免疫荧光检查（一）（）A
糖尿病肾病B
狼疮性肾炎C
小血管炎D
抗（3BM抗体型肾小球肾炎）E
急性肾小球肾炎
考题
单选题患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为（）A
糖尿病肾病B
膜性肾病C
系膜增生性肾小球肾炎D
膜增生性肾小球肾炎E
IgA肾病
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