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单选题
患者男,30岁。大面积烧伤6小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP4cmH2O(0.39kPa),血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷。正确的处理是()
A

减慢输液速度加升压药

B

维持原输液速度

C

减慢输液,加利尿剂

D

减慢输液速度

E

加快输液速度


参考答案

参考解析
解析: 中心静脉压,血压低为血容量不足,加快补液;中心静脉压高,血压低,为心功能不全或血容量相对过多,应减慢输液速度,给强心药,纠正酸中毒舒张血管;中心静脉压高,血压正常,为容量血管过度收缩,应舒张血管。中心静脉压正常,血压低,为心功能不全或血容量不足,进行补液试验判断。该患者CVP4cmH2O,血压80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,为血容量不足,应加快输液速度。答案为E。解题关键:掌握中心静脉压、血压与补液的关系及处理原则。
【考点】:中心静脉压、血压与补液的关系
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考题 患者,女性,29岁。大面积烧伤7小时,转送途中输液1000ml。入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2O(0.39kPa),血压75/55mmHg,每小时尿量22ml,四肢厥冷,呼吸急促。该表现提示A.血容量不足B.肺栓塞C.心功能不全D.周围血管扩张E.肾功能不全

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