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单选题
诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是()
A
淀粉酶检测
B
血清甲胎蛋白检测
C
腹部CT检查
D
血CEA
E
立位腹平片
参考答案
参考解析
解析:
诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。根据典型的临床表现和实验室检查,常可做出诊断。水肿型患者有剧烈而持续的上腹部疼痛,恶心、呕吐,轻度发热,上腹部压痛,但无腹肌紧张,同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam/Cr(%)比值增高,据此可以诊断。出血坏死型胰腺炎患者早期诊断不无困难,有以下表现应当拟诊:
①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征;
②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状;
③血钙显著下降到2mmol/L以下:
④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;
⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降;
⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;
⑦Grey-Tumer征或Cullen征;
⑧正铁血红蛋白阳性;
⑨肢体出现脂肪坏死;
⑩消化道大量出血;
⑩低氧血症;
⑪白细胞>18×10/L及血尿素氮>14.3mmol/L.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)。
①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征;
②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状;
③血钙显著下降到2mmol/L以下:
④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;
⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降;
⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;
⑦Grey-Tumer征或Cullen征;
⑧正铁血红蛋白阳性;
⑨肢体出现脂肪坏死;
⑩消化道大量出血;
⑩低氧血症;
⑪白细胞>18×10/L及血尿素氮>14.3mmol/L.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)。
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考题
胰血管舒缓素()
A、急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加,局部渗出及循环障碍B、急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏,引起出血、坏死C、急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏D、急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死E、急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌
考题
磷脂酶()
A、急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加,局部渗出及循环障碍B、急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏,引起出血、坏死C、急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏D、急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死E、急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌
考题
弹性蛋白酶A.急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加,引起休克B.急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏,引起血栓形成和出血C.激活胰消化酶原D.急性出血坏死型胰腺炎时脂肪组织坏死E.急性出血坏死型胰腺炎时参与胰腺周围组织液化作用
考题
诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是A. 血淀粉酶检测B. 血清甲胎蛋白检测SXB
诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是A. 血淀粉酶检测B. 血清甲胎蛋白检测C. 腹部CT检查D. 血CEAE. 血CRP
考题
配伍题在胰腺炎的发病机制中:
弹力纤维酶( )|磷脂酶( )|胰血管舒缓素( )A急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加,局部渗出及循环障碍B急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏,引起出血、坏死C急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏D急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死E急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌
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