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题目内容
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单选题
女,28岁。反复排黏液血便2年,加重3个月,抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是( )。
A
溃疡性结肠炎
B
克罗恩病
C
细菌性痢疾
D
阿米巴痢疾
E
结肠癌
参考答案
参考解析
解析:
溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠,病变多自直肠开始,逆行向近段发展,可累及全结肠甚至末段回肠,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,呈连续性弥漫性分布。活动期时结肠黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎、隐窝脓肿。慢性期时隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少,杯状细胞减少,出现潘氏细胞化生及炎性息肉。本例患者表现符合溃疡性结肠炎表现。
溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠,病变多自直肠开始,逆行向近段发展,可累及全结肠甚至末段回肠,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,呈连续性弥漫性分布。活动期时结肠黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎、隐窝脓肿。慢性期时隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少,杯状细胞减少,出现潘氏细胞化生及炎性息肉。本例患者表现符合溃疡性结肠炎表现。
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考题
患者,男,30岁。间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳,肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是A、蒙脱石散B、地衣芽孢杆菌制剂C、小檗碱D、5-氨基水杨酸E、左氧氟沙星
考题
某男,30岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 ( )A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.肠结核
考题
男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)
对结肠癌患者最理想的治疗措施是A. 大肠癌根治术
B. 化疗
C. 大肠癌姑息性手术
D. 放疗
E. 结肠镜下治疗
考题
男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)
该患者要确诊,最需要做的检查是A. 钡灌肠
B. 肠镜检查
C. 血浆白蛋白
D. 大便细菌、真菌等病原学检查
E. 腹部B超检查
考题
知识点:溃疡性结肠炎
男,30岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.细茵性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.肠结核
考题
男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)
最需要鉴别的疾病有A. IBS
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性阿米巴肠炎
D. 结肠癌
E. 血吸虫病
考题
男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。最需要鉴别的疾病有()。A、肠易激综合征(IBS)B、急性细菌性痢疾C、急性阿米巴肠炎D、结肠癌E、血吸虫病
考题
男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。该患者要确诊,最需要做的检查是()。A、钡灌肠B、胃镜检查C、血浆白蛋白D、大便细菌、真菌等病原学检查E、腹部B超检查
考题
男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。本病最可能诊断()。A、溃疡性结肠炎B、溃疡性结肠炎(广泛性)C、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)D、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度)E、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)
考题
患者,男性,反复出现脓血便2年,抗生素治疗无效,结肠镜示:病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失。诊断考虑为()A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、细菌性菌痢E、结肠癌
考题
女,41岁,3年来反复出现脓血便,抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失,最可能的诊断是()A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核
考题
患者女,28岁。反复排黏液血便2年,加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠左曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是()A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、结肠癌
考题
女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。目前最有意义的检查是()A、血常规B、血培养C、腹平片D、B超E、肠镜
考题
单选题男,30岁。间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳,肠镜示:乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂,病理检查可见隐窝脓肿,首选的治疗药物是()A
蒙脱石散B
地衣芽孢杆菌制剂C
黄连素(小檗碱)D
柳氮磺吡啶E
左氧氟沙星
考题
单选题女,32岁。左下腹痛2个月,黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。最可能的诊断是( )。A
结肠癌B
慢性肠炎C
溃疡性结肠炎D
克罗恩病E
肺结核
考题
单选题男性,30岁。反复排黏液血便3年,加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是()A
溃疡性结肠炎B
克罗恩病C
细菌性痢疾D
阿米巴痢疾E
结肠癌
考题
单选题患者女,28岁。反复排黏液血便2年,加重3个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠左曲黏膜弥漫性充血、水肿,较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是()A
溃疡性结肠炎B
克罗恩病C
细菌性痢疾D
阿米巴痢疾E
结肠癌
考题
单选题男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。
最需要鉴别的疾病有( )A
肠易激综合征(IBS)B
急性细菌性痢疾C
急性阿米巴肠炎D
结肠癌E
血吸虫病
考题
单选题患者,女,30岁。间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效,肠镜示乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。诊断为()A
溃疡性结肠炎B
肠结核C
Crohn病D
结肠癌E
肠易激综合征
考题
单选题女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否认结核病史。查体:T36.9℃,轻度贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌,广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。目前最有意义的检查是()。A
血常规B
血培养C
腹平片D
B超E
肠镜
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