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多选题
男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳,但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体,胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿,内有空洞形成,接下来应采取什么治疗措施()
A

巾钳重力牵引固定

B

胸壁外固定架固定

C

开胸探查

D

右下肺叶切除

E

手术固定肋骨骨折

F

局部加压包扎固定肋骨骨折


参考答案

参考解析
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更多 “多选题男性,36岁,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体:心率110/分钟,血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,右侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸。伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳,但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体,胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿,内有空洞形成,接下来应采取什么治疗措施()A巾钳重力牵引固定B胸壁外固定架固定C开胸探查D右下肺叶切除E手术固定肋骨骨折F局部加压包扎固定肋骨骨折” 相关考题
考题 多选题患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140/80mmHg,呼吸25次/分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。为明确该患者病因,急需做的检查是()A尿比重B腹腔穿刺C血肌酐D血电解质E泌尿系B超

考题 多选题患者,女性,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热,体温38℃,白细胞17.6×109/L。对于痰培养说法错误的是()A即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差B痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染C气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高D采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后E气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素F非定量培养不能鉴别定植和感染

考题 多选题患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗15天后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.30,PEEP4cmH2O;血气分析:pH7.30,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg,下列处理哪些措施是正确的()A进行利尿B给予生理盐水静脉滴注C给予清蛋白静脉滴注D给予输注硝酸甘油E给予硝普钠静脉泵入F加大血管活性药

考题 单选题男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示()A 抗凝适度B 抗凝过量C 抗凝不足D 以上都不是E 以上都有可能

考题 多选题患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,头昏,自觉心率减慢,有心悸感,心电图提示:窦性心律,心率40/分钟,三度房室传导阻滞,QRS波增宽。可采取哪些治疗措施()(提示:血钾4.2mmol/L,肌钙蛋白阴性,心脏超声未见心肌缺血。)A阿托品静脉药物治疗B使用异丙肾上腺素C碳酸氢钠静脉滴注D安装永久性人工心脏起搏器E抗感染治疗F葡萄糖加胰岛素静脉滴注

考题 多选题男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝,哪些提示抗凝适度()AACT延长为原值的1.5倍BTT延长为19秒CAPTT为60秒DINR延长为2.5倍EACT缩短FAPTT在正常范围内

考题 多选题男性,50岁,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体:全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张,移动性浊音(±)。初步需要考虑的诊断()A急性阑尾炎B急性胃、十二指肠溃疡穿孔C急性肺炎D急性肠炎E急性胰腺炎F肝脓肿