单选题

糖尿病酮症酸中毒（）.

A 高阴离子间隙型代谢性酸中毒

B 正常阴离子间隙型代谢性酸中毒

C Cl^-响应型代谢性碱中毒

D Cl^-抵抗型代谢性碱中毒

E 外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

解析： 1.糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆HCO₃^-浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。2.持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对HCO₃^-重吸收减少，对Cl^-重吸收增多，使尿Cl^-排出减少，引起C1^-响应型代谢性碱中毒。3.原发性醛固酮增多症时肾脏排出H⁺和K⁺增多，HCO₃^-与Na⁺重吸收增加，引起Cl^-重吸收减少，使尿Cl^-排出增多，引起Cl抵抗型代谢性碱中毒。4.大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。5.严重腹泻可引起HCO₃^-丢失，伴随Cl^-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。