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单选题
男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白粘不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理()
A

为防止病情加重,应积极使用抗生素

B

应先作痰涂片查找细菌和查血白细胞计数,再决定是否应用抗生素

C

暂不用抗生素,继续观察

D

不必应用抗生素

E

中药抗菌药物


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考题 男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理A、为防止病情加重,应积极使用抗生素B、应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数,再决定是否应用抗生素C、暂不用抗生素,继续观察D、不必应用抗生素E、中药抗菌药物为改善气急,首选下列哪一种支气管扩张剂A、麻黄素B、二羟丙茶碱(喘定)C、异丙托溴铵(异丙托品)D、异丙肾上腺素E、氯丙那林(氯喘)对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适A、右美沙芬B、喷托维林(咳必清)C、氯化铵棕色合剂D、可待因E、糜蛋白酶雾化吸入

考题 男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白粘不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理A、为防止病情加重,应积极使用抗生素B、应先作痰涂片查找细菌和查血白细胞计数,再决定是否应用抗生素C、暂不用抗生素,继续观察D、不必应用抗生素E、中药抗菌药物为改善气急,首选下列哪一种支气管舒张剂A、麻黄素B、二羟丙茶碱(喘定)C、异丙托溴铵(异丙托品)D、氯丙那林(氯喘)E、异丙肾上腺素对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适A、右美沙芬B、喷托维林(咳必清)C、氯化铵棕色合剂D、可待因E、糜蛋白酶雾化吸入

考题 男性,67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰粘稠不爽。体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理A、为防止病情加重,应积极使用抗生素B、应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数,再决定是否应用抗生素C、暂不用抗生素,继续观察D、不必应用抗生素E、中药抗菌药物为改善气急,首选下列哪一种支气管舒张剂A、麻黄素B、二羟丙茶碱(喘定)C、异丙托溴铵(异丙托品)D、异丙肾上腺素E、氯丙那林(氯喘)对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适A、右美沙芬B、喷托维林(咳必清)C、氯化铵棕色合剂D、可待因E、糜蛋白酶雾化吸入患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问A、肺结核病史B、支气管扩张史C、胸膜炎病史D、肺部感染病史E、吸烟史胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解A、是否合并肺大泡B、是否并发气胸C、是否合并肺脓肿D、是否合并肺结核空洞E、是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择A、青霉素联合庆大霉素B、林可霉素C、第二代头孢菌素,或β-内酰胺类,或β-内酰胺酶抑制剂D、头孢他啶E、亚胺培南[假设信息]如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑A、革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌B、莫拉卡他菌C、肺炎链球菌D、化脓性链球菌E、金黄色葡萄球菌按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择A、头孢曲松联合庆大霉素B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)E、大剂量青霉素若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑A、体位引流B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断C、支持治疗D、免疫治疗E、手术治疗

考题 患者,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126/min,律齐,有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素,下列哪种意见比较合理A.积极控制感染,应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素B.不必应用抗生素,因为缺少细菌性感染的确切证据C.选用新一代大环内酯类或第一、第二代头孢菌素D.等待痰培养结果再作决策E.作为应用激素的必要配合治疗,应当使用抗生素以预防感染

考题 男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白粘不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理()A、为防止病情加重,应积极使用抗生素B、应先作痰涂片查找细菌和查血白细胞计数,再决定是否应用抗生素C、暂不用抗生素,继续观察D、不必应用抗生素E、中药抗菌药物

考题 男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白粘不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适()A、右美沙芬B、喷托维林(咳必清)C、氯化铵棕色合剂D、可待因E、糜蛋白酶雾化吸入

考题 男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白粘不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。为改善气急,首选下列哪一种支气管舒张剂()A、麻黄素B、二羟丙茶碱(喘定)C、异丙托溴铵(异丙托品)D、氯丙那林(氯喘)E、异丙肾上腺素

考题 男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。为改善气急,首选下列哪一种支气管扩张剂()A、麻黄素B、二羟丙茶碱(喘定)C、异丙托溴铵(异丙托品)D、异丙肾上腺素E、氯丙那林(氯喘)

考题 男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作,自服氨茶碱,症状无缓解而住院。查体:患者神志不清,呼吸困难,呈前倾位,口唇发绀,大汗,两肺满布哮鸣音,心率120次/分,有奇脉。该患者是否应该应用抗生素,如何应用抗生素()A、积极控制感染,应用第三代头孢菌素B、应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C、因缺少细菌感染的证据,不必应用D、等待痰培养的结果再做决定E、为配合激素的治疗,应当使用抗生素以预防感染

考题 男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽,体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适()A、右美沙芬B、喷托维林(咳必清)C、氯化胺棕色合剂D、可待因E、糜蛋白酶雾化吸入

考题 男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽,体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理()A、为防止病情加重,应积极使用抗生素B、应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数,再决定是否应用抗生素C、暂不用抗生素,继续观察D、不必应用抗生素E、中药抗菌药物

考题 单选题男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作,自服氨茶碱,症状无缓解而住院。查体:患者神志不清,呼吸困难,呈前倾位,口唇发绀,大汗,两肺满布哮鸣音,心率120次/分,有奇脉。该患者是否应该应用抗生素,如何应用抗生素()A 积极控制感染,应用第三代头孢菌素B 应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C 因缺少细菌感染的证据,不必应用D 等待痰培养的结果再做决定E 为配合激素的治疗,应当使用抗生素以预防感染

考题 单选题男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽,体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适()A 右美沙芬B 喷托维林(咳必清)C 氯化胺棕色合剂D 可待因E 糜蛋白酶雾化吸入

考题 单选题男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白粘不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适()A 右美沙芬B 喷托维林(咳必清)C 氯化铵棕色合剂D 可待因E 糜蛋白酶雾化吸入

考题 单选题男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白粘不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。为改善气急,首选下列哪一种支气管舒张剂()A 麻黄素B 二羟丙茶碱(喘定)C 异丙托溴铵(异丙托品)D 氯丙那林(氯喘)E 异丙肾上腺素

考题 单选题男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。为改善气急,首选下列哪一种支气管扩张剂()A 麻黄素B 二羟丙茶碱(喘定)C 异丙托溴铵(异丙托品)D 异丙肾上腺素E 氯丙那林(氯喘)

考题 单选题男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽,体检:患者静息状态下气平,无紫绀,两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理()A 为防止病情加重,应积极使用抗生素B 应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数,再决定是否应用抗生素C 暂不用抗生素,继续观察D 不必应用抗生素E 中药抗菌药物